未来三年如何改善医疗服务？国家卫计委主推十大举措

2015年，国家卫计委组织开展了为期三年的进一步改善医疗服务行动计划。12月8日，国家卫计委举行新闻发布会，介绍全民健康信息化改善医疗服务成效有关情况，布局第二个三年改善医疗服务行动计划。

三年计划，成效显着

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示，目前，所有三级医院均已开展预约诊疗服务，4174家医院为患者提供信息查询和推送服务；一半以上的三级医院开展了日间手术，占择期手术比例提高至12.8%，其中639家医疗机构设置日间手术中心，同比增加243家；1340家医疗机构开展日间病房服务，提供化疗、新生儿蓝光照射、康复理疗等服务，86%的医院实现同级检查检验结果互认。

经过三年改善医疗服务行动计划，医疗服务模式不断创新。焦雅辉强调，医疗机构与研究机构、企业在优化医疗服务、提升医疗质量等方面开展广泛合作。

医院持续改善医疗服务，基层医疗资源享受到越来越多的优质医疗资源。目前，远程医疗已经覆盖1.3万家医疗机构和所有国家级贫困县，2017年开展远程会诊，远程病理、影像、心电诊断等服务总例次超过6000万

改善医疗服务行动计划获得了患者的认可。实时在线评估数据显示，我国三级医院门诊和住院患者的总体满意率分别保持在85%和95%以上。

未来三年，十项举措

焦雅辉表示，国家卫计委正在研究制定2018年——2020年的第二个三年改善医疗服务行动计划，对第一个三年行动计划进行系统总结，固化成为预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项医院工作制度，要求医院继续坚持开展下去。

另外，针对新时代社会主要矛盾，国家卫计委对未来的三年行动计划初步提出了十项开创性的举措，正在广泛征求意见。

第一，以病人为中心，在门诊和住院推广多学科诊疗模式。多学科诊疗模式，特别适合肿瘤和疑难复杂涉及多器官、多系统疾病的病人。

第二，以重大疾病为重点，创新急诊急救服务。重点针对五类严重危及生命安全的、跟时间赛跑的重大疾病或者重点人群，推行胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童救治中心建设。

第三，以医联体为载体，提供全方位、全周期的服务。

第四，以日间服务为切入点，推进急慢分治。

第五，以互联网+为手段，打造智慧医院。

第六，以一卡通为目标，打破医疗机构信息壁垒。

第七，以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。

第八，以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。

第九，以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。

第十，以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。下一个三年行动计划将根据满意度调查和第三方评估的结果，以后勤服务为突破全面提升患者的满意度，解决膳食质量、卫生间保洁、停车难等问题。

日间服务，急慢分治

改善医疗服务，日间手术成为各家医院发展重点。通常而言，日间手术一般在24小时之内完成，最长不超过48小时。日间手术是国际上，尤其是发达国家比较成熟的做法，可以提高医疗资源利用效率。

传统上，一个病人如果要做白内障手术，很长时间可能才会等到床位，入院以后术前检查三天，做手术一天，做完手术还需要住院两三天，一些大手术可能住院时间更长。实行日间手术，病人首先可以免去等待床位的苦恼，术前检查可以在门诊集中完成，一天时间完成手术，观察后出院。对复杂一些的手术，可以在医院里观察，但总时间也不超过48小时，提升了医疗资源的利用效率。

医疗水平发达的国家平均住院日为3天，目前，我国平均住院日为9天，最好的三级医院为5.5天。日间手术实施以后，从全国的情况看，三级医院开展日间手术和日间服务的，平均住院日越来越短。

医联体，互联互通

医联体的主要任务是协调上下级医院、贯通医疗资源。中日医院卢清君副处长回答健康界记者提问时表示，远程医疗是提供这种协同作用的重要手段和渠道。中日友好医院作为国家远程医疗中心，应当发挥牵头引领作用，将省部级专科医疗资源整合起来，对接很多地市级医联体有需要的薄弱学科中，弥补区域医疗资源分布不平衡。

为提高远程医疗的工作效率，中日医院建立远程医疗主诊医师负责制，预约周期已经从七天减少到两天。同时利用远程医疗平台，建成了中英双语工作环境，对接国外资源，满足部分医联体对新技术的需求。

“我们把医疗管理和质量管理以及一些政策法规的研究，融入到平台协同工作中。基于邀请方、受邀方和运行方的各方按照服务单元的运行成本，形成了物价体系和分配体系，形成远程医疗服务的运行长效机制。”卢清君说。