专家驳斥“乳腺癌呈年轻化趋势”：35岁以下患者占8%左右
2018-03-07 陈斯斯 澎湃新闻
“乳腺癌呈年轻化趋势”这个说法靠谱吗？3月6日，国内知名乳腺癌专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在接受记者采访时表示，中国大城市乳腺癌平均发病年龄依旧在45岁左右，较欧美发达国家年轻10岁左右，35岁以下乳腺癌人群占8%左右。邵志敏同时表示，1990年代后，乳腺癌已居女性高发恶性肿瘤前列，这种趋势延续至今，成为首位女性恶性肿瘤，无论在中国还是在欧美国家都是如此。而随着医学的进步以及
“乳腺癌呈年轻化趋势”这个说法靠谱吗？
3月6日，国内知名乳腺癌专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在接受记者采访时表示，中国大城市乳腺癌平均发病年龄依旧在45岁左右，较欧美发达国家年轻10岁左右，35岁以下乳腺癌人群占8%左右。
邵志敏同时表示，1990年代后，乳腺癌已居女性高发恶性肿瘤前列，这种趋势延续至今，成为首位女性恶性肿瘤，无论在中国还是在欧美国家都是如此。而随着医学的进步以及筛查方式的逐渐普及，乳腺癌在中国已经不是一项绝症，早期乳腺癌可以获得完全治愈，中期患者可以实现长期带瘤生存，可以说乳腺癌是继甲状腺肿瘤之外生存率最高的恶性肿瘤，而这一治疗水平也已经达到了欧美发达国家水平。
复旦大学附属肿瘤医院预防部主任郑莹教授建议，除了40岁以上女性需定期接受检查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁，“现有研究已经明确指出，适时生育、母乳喂养可以有效降低乳腺癌。”
乳腺癌已不是“绝症”
国家癌症中心发布的2017中国肿瘤的现状和趋势报告称，乳腺癌位居中国女性肿瘤发病首位。
复旦大学附属肿瘤医院预防部的8年（2008-2016年）随访数据显示，该院乳腺外科8年间病患数增长了157%，年平均增长率为12.6%。
此前，著名歌手姚贝娜、台湾女艺人阿桑等都因乳腺癌死亡，社会上流传着“乳腺癌呈年轻化趋势”的说法。对此，邵志敏予以驳斥，“中国大城市乳腺癌平均发病年龄依旧在45岁左右，较欧美发达国家年轻10岁左右，并未出现社会上一直甚嚣尘上的乳腺癌呈年轻化趋势，35岁以下乳腺癌人群仅仅占8%左右。”
邵志敏表示，根据医院预防部发布的乳腺癌患者8年生存率报告，乳腺外科住院治疗患者平均年龄50.8岁，绝经前患病女性和绝经后患病女性比例分别为51.8%和48.5%。近些年，临床上绝经后患者比例有所增加。
“这与欧美等国家有所差异，在国外，70%以上乳腺癌患者为绝经后患病，而在中国则分别占据一半。”邵志敏说。
据郑莹介绍，2008-2015年该院出院的乳腺癌0-III期患者20085例，5年无病生存率为85.5%。
“乳腺癌早已不是人们眼中的‘绝症’，早期乳腺癌可以获得完全治愈，中晚期患者也可以通过靶向治疗、内分泌治疗等全身治疗手段，实现长期带瘤生存，可以说乳腺癌是继甲状腺肿瘤之外生存率最高的恶性肿瘤。”邵志敏说。
从现有的统计数据来看，乳腺癌原位癌5年总生存率可以达到97.9%，只需手术无需后续的放化疗，便能实现完全治愈。II期和III期患者5年平均生存率分别为75%和61%。“很明显的是，乳腺癌患者的生存期随着肿瘤分期的上升呈现出明显的下降趋势。”郑莹说。
40岁以上女性需定期检查
不同的疾病谱也造成筛查方式、筛查准确率也有所区别。邵志敏表示，B超和钼靶检查是筛查乳腺癌的两种方式，一般来说，钼靶检查针对绝经后的人群来说更为有效精确，他同时建议绝经前人群同时选用B超和钼靶两种检查方式，以提高筛查的准确率。
这样检查是否会造成过度治疗？
邵志敏表示，乳腺癌作为一种浅表器官的肿瘤，是可以通过自检和筛查实现早发现的，医疗技术虽说大大提升乳腺癌治疗效果，一般而言中晚期乳腺癌医疗技术只能提高30%的疗效，复发风险可能较早期乳腺癌患者增加50%，所以早期诊断是极其重要的。
“从当前调查研究来看，筛查可以有效的做到早发现早治疗乳腺癌，减少乳腺癌死亡风险30%，过度治疗比起死亡率来说，筛查的意义更为重大，而40岁以上女性为当前乳腺癌高发人群，更应该定期筛查。”他说。
郑莹也表示，除了40岁以上女性需定期接受检查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁，“现有研究已经明确指出，适时生育、母乳喂养可以有效降低乳腺癌（发病率）。”
至于乳腺癌自查这一方式，专家认为，这种自查方式并不具有科学性，但可以提高人们对乳腺癌这种高发疾病的关注度，为乳腺癌早发现提供可能，因此专家们并不反对这种自查的方式。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
