盘点：生殖健康研究盘点
2019-01-26 AlexYang MedSci原创
【1】Int J Impot Res：低强度冲击波治疗能够减轻男性阴茎勃起功能障碍https：//www.nature.com/articles/s41443-018-0094-7在骨盆骨折相关的尿道损伤（PFUI）男性患者中，阴茎勃起功能障碍（ED）是非常常见的。最近，有研究人员评估了低强度冲击波治疗（LiSWT）在于PFUI相关的ED患者中的效率和安全性。研究包括了43名患有PFUI的连续
在骨盆骨折相关的尿道损伤（PFUI）男性患者中，阴茎勃起功能障碍（ED）是非常常见的。最近，有研究人员评估了低强度冲击波治疗（LiSWT）在于PFUI相关的ED患者中的效率和安全性。
研究包括了43名患有PFUI的连续性患者，他们在2014年1月到2017年3月之间进行了外科手术修复。外科手术修复后ED起始时是用口服5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）进行治疗，治疗为期6个月。那些PDE5i治疗无效者进行为期6周的LiSWT治疗。研究人员利用国际阴茎勃起功能指数-5（IIEF-5）和勃起硬度评分（EHS）对勃起功能进行了评估。总共有43名连续性患者包括在了研究群体中。外科手术修复后，研究人员在79.1%（34/43）的患者中观察到了ED。该34名患者进行口服PED5i进行日常治疗，其中64.7%（22/34）的患者恢复勃起功能到正常范围（EHS： 3.4±1.3， IIEF-5： 21.7±1.0）。另外12名PDE5i非响应者进行了LiSWT治疗。研究发现，7名患者（58.3%，7/12）仍旧不能再性交时维持阴茎足够的硬度。另外5名患者报道性交过程正常。
最后，研究人员指出，基于他们的结果，LiSWT可以减轻患有PFUI男性的ED症状以及改变PED5i治疗无效者处境。
最近，有研究人员比较了警报治疗与去氨加压素治疗在控制儿科单独遗尿症上的效果。研究人员在不同的数据库中系统的搜索了相关文献，时间为从开始到2017年4月，并且不受语言限制。
研究包括了所有那些随机对照试验，这些试验比较了警报治疗与去氨加压素治疗在控制儿科单独遗尿症方面的效果。研究总共包括了15个报道的研究，总共有1502名参与者（年龄在5到16岁）。总体来讲，在按照方案分析中，警报治疗要比去氨加压素治疗效果更好，至少在部分方面响应是更好的（遗尿有50%的减少）（OR： 1.53， 95% CI 1.05 to 2.23），但是在意向处理分析中并非如此（OR： 0.97， 95% CI 0.73 to 1.30），警报治疗由于高度的放弃比例而受到阻碍（OR： 2.20， 95% CI 3.41 to 4.29）。然而，警报治疗能够产出更好的持久的响应（OR： 2.89， 95% CI 1.38 to 6.04）和更低的复发比例（OR： 0.25， 95% CI 0.12 to 0.50）。在意向处理分析中，结果表明了警报与去氨加压素治疗在减少夜尿方面是不相上下的，均能够在遗尿儿童中达到减少50%比例的效果。
最后，研究人员指出，警报治疗能够获得更好的治疗效果，并且复发率更低。
性传播感染能够到达前列腺，并且上述感染的有害作用可以通过先天免疫进行调控，包括了干扰素的作用。在编码干扰素λ4的IFNL4基因中，人类在rs368234815-TT/ΔG中的生殖系二核苷酸变异具有多态性。
由于IFNL4-ΔG等位基因与受损的病毒清除能力有关，研究人员假设通过终生性伴侣数量的评估性传播病原体的潜在接触，并指出性传播病原体的潜在接触也许能够增加前列腺癌的风险，并且是IFNL4-ΔG依赖的方式。根据上述假设，研究人员发现具有10个或者更多性伴侣的男性和至少具有一份IFNL4-ΔG拷贝的男性，其前列腺癌风险显著增加，然而，那些具有同样数量的性伴侣但是缺乏IFNL4-ΔG拷贝的男性没有上述风险的增加情况。更多的是，效果修饰测试表明了终生伴侣的数量与IFNL4-ΔG在恶性前列腺癌发展方面具有正相关关系。
最后，研究人员基于上述发现，指出IFNL4-ΔG与性活动的基因与环境的互作能够增加前列腺癌风险。
最近，有研究人员进行了随机对照交叉研究来评估阴茎注射玻尿酸（HA）治疗早泄（PE）的效果和安全性。
研究总共包括了30名患有PE的患者，并随机分成2个小组：组1（n=15）为接受HA注射治疗组，组2（n=15）为注射生理盐水对照组。之后2个组在注射后1周和1个月后进行跟踪调查研究。研究人员还对这些受试者进行了阴道内射精潜伏期（IELT）和阿拉伯早泄指数（AIPE）评估。洗脱期结束后，研究人员对2组进行了交叉和重新评估。另外，那些在HA注射后报道具有改善的受试者（n=20）进行IELT扩展评估，时间为注射后第3、6、9个月。双向重复测量ANOVA表明了HA注射组与对照组比较具有显著的改善（F(1.66： 91.37)=24.85， p=0.001）。Post-hoc Bonferroni测试表明1周后，与基线LELT比较没有显著的差异，但是在注射1个月和1周后存在显著的差异（p<0.001）。在HA注射1周后，ILET平均增加2.6倍，而对照组则为1.1倍。与基线（p=0.003）和对照（p=0.002）相比，总的AIPE评分在HA注射后也得到了显著的提高。报道的副作用事件很少，并且是自我限制的。
最后，研究人员指出，阴茎头注射HA在治疗PE时一种安全的方法，能够显著的增加IELT得分，并且能够改善伴侣之间的性生活满意度。
复发性流产（RPL）定义为妊娠20周前≥3次连续流产，RPL会影响1％-2％的夫妇。一般对患有RPL的女性进行病因学筛查，但目前不建议对男性伴侣进行常规筛查。最近有人提出，RPL女性的男性伴侣的精子质量会降低，但质量较低的原因尚不清楚。本研究假设这些男性可能具有生殖内分泌和代谢功能的潜在损害，从而导致精子质量下降。
最近，有研究人员在伦理批准后，比较了健康对照和RPL女性的男性伴侣之间的生殖参数。采用室内化学发光法测定精液活性氧(ROS)，用经验证的Halosperm方法测量DNA片段化。结果显示 RPL组与对照组相比，总精子活力，进行性精子活力和正常形态均降低。RPL的平均值±SE早晨血清睾酮（nmol / L）比对照组低15％（对照组，19.0±1.0； RPL，16.0±0.8； P <0.05）。RPL的平均±SE血清雌二醇（pmol / L）比对照组低16％（对照组，103.1±5.7； RPL，86.5±3.4； P <0.01）。血清促黄体激素和促卵泡激素在各组之间无明显差别。RPL的平均值±SE ROS（RLU / sec / 10 6精子）比对照组高4倍（对照组，2.0±0.6； RPL，9.1±4.1； P <0.01）。RPL的平均值±SE精子DNA片段化（％）比对照组高2倍（对照组，7.3±1.0； RPL，16.4±1.5；P <0.0001）。
最后，研究人员指出，患有RPL的女性的男性伴侣生殖内分泌功能受损，精液ROS水平升高，精子DNA断裂。对男性伴侣的常规生殖评估可能对RPL是有益的。
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有点意思！
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