旅客筛查只能发现不到半数感染者！美研究称，大部分感染者症状不明显，且潜伏期长
2020-02-13 xujing 中国循环杂志
为了限制2019-nCoV在全球的进一步传播，中国各个城市乃至其他国家均实施了入境旅客的筛查。但美国芝加哥大学学者发表研究称，新冠病毒感染很难通过旅客筛查有效检测出来，因为大部分感染者表现轻微，症状不明显，并且潜伏期很长。研究者称，任何时候，人群的流动会导致呼吸道病毒的广泛传播，旅客筛查虽然可以减缓传播，但不能有效阻止感染病例的进入。研究者通过对新冠病毒流行病学和自然史进行初步估计的筛选数学模型，
为了限制2019-nCoV在全球的进一步传播，中国各个城市乃至其他国家均实施了入境旅客的筛查。
研究者称，任何时候，人群的流动会导致呼吸道病毒的广泛传播，旅客筛查虽然可以减缓传播，但不能有效阻止感染病例的进入。
研究者通过对新冠病毒流行病学和自然史进行初步估计的筛选数学模型，他们发现，即使在最好的情况下，这种旅客筛查模式只能检测到不到一半的受感染者。
研究者称，影响筛选效果的主要因素有两个：
首先，症状筛查取决于感染的自然史：随着暴露时间的延长，个体越来越可能出现可检测的症状。
而筛查面临的一个主要挑战是，许多感染者在潜伏期内都会旅行，在潜伏期内，他们仍然是健康的，可以旅行，但同时最难被发现。
潜伏期越长，受感染的个体就可能在更长的时间段随意旅行而不会被筛查出来。
其次，筛查取决于个体是否存在暴露风险因素。对于新冠病毒，到目前为止，针对特定风险因素的证据有限。
因此，研究者假设最多40%的旅行者会意识到潜在的暴露，并且少数人会诚实地自我报告有暴露风险因素，这导致基于人为询问的筛选方式效果不佳。
研究者表示，上述两个因素导致旅客筛查无法有效筛查到受感染者，很可能漏掉了大部分的感染者，而筛查到的有发烧等明显症状的感染者仅仅是一小部分。
鉴于此，中国和美国都建议，从疫区回来的民众必须隔离14天。这也是美国在过去 50年来第一次做出这样的决定。
来源：Katelyn M. Gostic， Ana C. R. Gomez， et al. Estimated effectiveness of traveller screening to prevent international 1 spread of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). medRxiv，preprint first posted online Jan. 30， 2020.
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