J Am Acad Dermatol：虽然蕈样肉芽肿和银屑病患者静脉血栓栓塞的**风险较小，但其相对风险不能忽视
2017-12-08 MedSci MedSci原创
背景：蕈样肉芽肿（Mycosis fungoides，MF）,本病又名蕈样霉菌病，是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结和内脏。蕈样肉芽肿和银屑病的特点均是恶性增生和慢性炎症，它们可能会影响静脉血栓栓塞（VTE）的风险。目标：本研究旨在MF和银屑病患者中评估VTE的
背景：蕈样肉芽肿（Mycosis fungoides，MF）,本病又名蕈样霉菌病，是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结和内脏。
蕈样肉芽肿和银屑病的特点均是恶性增生和慢性炎症，它们可能会影响静脉血栓栓塞（VTE）的风险。
目标：本研究旨在MF和银屑病患者中评估VTE的风险。
方法：研究人员在丹麦进行了一项全国范围内的以人群为基础的队列研究，探讨了与性别和年龄匹配的对照人群相比，525例MF和634例银屑病出现静脉血栓事件（VTE）的相对风险（RR）。
结果：在MF患者中，VTE事件的10年绝对风险为3.4%（95%置信区间[CI]，2.0-5.4）。VTE和肺栓塞（PE）的调整后RR分别为2.41（95% CI，1.49-3.90）和4.01（95% CI，2.16-7.46）。
值得注意的是，诊断MF后的第一个5年内，PE的RR增加了6.7倍（6.71，95% CI 2.86-15.72）。在缺乏已确认的其它VTE风险因素的情况下，银屑病患者发生VTE的RR增加了2.7倍（2.67，95% CI 1.32-5.40）。
局限性：研究人员没有给出MF的疾病阶段和处方药的信息。
结论：虽然MF和银屑病患者VTE的绝对风险仍然很低，但是他们的RR却增加了。这些发现提示临床医务人员需增加对MF和银屑病患者合并症的认识。
原始出处：
Lindahl LM, Schmidt M,et al.Risk of venous thromboembolism in patients with mycosis fungoides and parapsoriasis: A Danish nationwide population-based cohort study.J Am Acad Dermatol. 2017 Dec 1. pii: S0190-9622(17)32742-1. doi: 10.1016/j.jaad.2017.11.043. [Epub ahead of print]
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