Diabetologia：太难了！个子矮的人患2型糖尿病的风险更高
2019-09-15 顾露露 生物探索
当我们都在自我安慰说，个子矮接地气的时候。欧洲的一项新研究又给了一拳重击——身高可能与2型糖尿病的风险相关。生活真的太难了!这项发表在《Diabetologia》（欧洲糖尿病研究协会杂志）杂志上的新研究显示，身材矮小与患2型糖尿病的风险较高有关。身高越高患糖尿病的风险越低，男性和女性患糖尿病的风险分别降低了41%和33%。论文作者、德国人类营养研究所的Matthias Schulze博士表示，
当我们都在自我安慰说，个子矮接地气的时候。欧洲的一项新研究又给了一拳重击——身高可能与2型糖尿病的风险相关。生活真的太难了!
这项发表在《Diabetologia》（欧洲糖尿病研究协会杂志）杂志上的新研究显示，身材矮小与患2型糖尿病的风险较高有关。身高越高患糖尿病的风险越低，男性和女性患糖尿病的风险分别降低了41%和33%。
论文作者、德国人类营养研究所的Matthias Schulze博士表示，身高较矮的个体罹患2型糖尿病风险增加,这可能是由于存在更高的肝脏脂肪含量和不利的代谢疾病的风险因素。
几项研究表明，身材矮小与患糖尿病的风险较高有关，这表明身高可以用来预测患糖尿病的风险。据报道，高个子的人胰岛素敏感性和细胞功能更好。身材矮小与较高的心血管风险有关，这种风险可能在一定程度上是由与2型糖尿病相关的心血管代谢风险因素调节的，比如血压、血脂和炎症。
身高和糖尿病风险的关系
具体来说，这项新研究使用了欧洲癌症和营养前瞻性调查（EPIC）获得的数据：一项包括27548名参与者的研究，16644名年龄在35岁至65岁之间的女性和10904名年龄在40岁至65岁之间的男性，于1994年至1998年间从德国波茨坦的普通人群中招募而来。
研究人员收集了参与者的各种身体数据，包括体重、总身高、坐高（腿长为两者之差）、腰围和血压。在这项研究中，随机选择了2500名参与者组成的亚队列（约10%）作为整个研究的代表。那些已经患有糖尿病或失去随访的患者被排除在外，留下2,307人进行分析。
此外，整个队列中有797名参与者继续发展为2型糖尿病。其中，对2662名参与者（包括2029名亚队列成员和698例糖尿病患者）进行了潜在中介因素的调查。
在调整了年龄、潜在的生活方式、教育程度和腰围等混杂因素后，研究人员得出结论：身高每高出10厘米，男性未来患2型糖尿病的风险降低41%，女性降低33%。
在正常体重的个体中，身高与患糖尿病风险的关系似乎更强，男性每高10厘米患糖尿病的风险降低86%，女性每高10厘米患糖尿病的风险降低67%。在超重/肥胖人群中，男性身高每高出10厘米，患糖尿病的风险就降低36%，女性降低30%。研究人员说：“这可能表明，腰围越大，患糖尿病的风险越高，就会抵消与身高有关的有益影响，不论腰围过大是由于生长所致，还是因为摄入了太多卡路里。”因此腰不能粗！腰不能粗！腰不能粗！重要的事情说三遍！
此外，作者还计算了身高和身高组成与2型糖尿病风险的负相关在多大程度上可以用肝脂肪（测量为脂肪肝指数）和其他心脏代谢危险因素来解释。当结果根据肝脏脂肪含量进行调整时，男性每高10cm患糖尿病的风险降低34%（与总体结果的40%相比），女性仅降低13%（与总体结果的33%相比）。
同时，其他生物标志物也影响了研究结果：在男性中，调整糖化血红蛋白（一种血糖的测量方法）和血脂都能降低10%左右的风险差异。相比之下，女性调整脂联素（一种参与血糖控制的激素）(-30%)和c反应蛋白（一种炎症标志物）(-13%)除了能降低糖化血红蛋白和血脂外，还能降低身高与糖尿病的关系。综上所述，作者说，身高增加导致的风险降低很大程度上与较高的人肝脏脂肪较低和心脏代谢“更健康”有关。
研究人员表示，我们的研究结果表明，与高个子相比，矮个子可能具有更高的心脏代谢风险因子水平，患糖尿病的风险也更高……
基因绝不是命运
这些观察证实，身高是糖尿病风险的一个有用的预测指标，并表明监测心脏代谢危险因素可能更频繁地显示在较矮的人。具体来说，肝脂肪在个子较矮的个体中会导致较高的风险，而且，由于身高在成年期基本上是不可改变的，减少肝脂肪的干预措施可能会提供另一种方法来降低与身高较矮相关的风险。
研究人员表示：“我们发现身高和患2型糖尿病的风险在男性和女性中呈负相关，而这在很大程度上与男性的腿长有关。身高越高，肝脏脂肪含量越低，心脏代谢危险因素(尤其是血脂、脂联素和c反应蛋白)的分布越有利，这可能是导致这种负相关的部分原因。”
2016年，发表在《新英格兰医学杂志》上一篇研究表明，某些基因可能在身材矮小与心脏病风险增加之间的联系中发挥作用。该研究发现，与较高身高相关的遗传标记较多的人，患冠状动脉疾病的风险较低。
但是，当涉及到患心脏病或2型糖尿病的风险时，基因并不是命运。最新这项研究表明，早期干预可以降低一生中与身高相关的代谢风险，可能需要关注怀孕、儿童早期、青春期和成年早期敏感时期生长的决定因素，并应考虑潜在的性别差异。
原始出处：
Clemens Wittenbecher, Olga Kuxhaus, Heiner BoeingN, et al. Associations of short stature and components of height with incidence of type 2 diabetes: mediating effects of cardiometabolic risk factors. Diabetologia. Sep 2019.
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