CA Cancer J Clin：局部前列腺癌治疗选择中辅助决策有意义吗？
2015-05-05 范伟译 MedSci原创
背景：诊断为局限性前列腺癌的患者需要对他们价值观和喜好的敏感度做出重要的治疗决策。辅助决策的作用对促进这些决策是未知的。方法：作者针对局部的前列腺癌进行了一项随机试验系统评价辅助决策系统。团队中2名评审者是独立确定的，抽象数据来自14个符合要求的试验(n = 3377男性)，其中10例在北美进行。其中，11个试验将决策辅助与常规治疗对比，3个试验将决策辅助与其他的辅助决策对比。
背景：诊断为局部前列腺癌的患者需要对他们价值观和喜好的敏感度做出重要的治疗决策。辅助决策的作用对局部前列腺癌的患者治疗效果是未知的。
方法：作者针对局部的前列腺癌进行了一项随机试验系统评价辅助决策系统。团队中2名评审者是独立确定的，抽象数据来自14个符合要求的试验(n = 3377男性)，其中10例在北美进行。其中，11个试验将决策辅助与常规治疗对比，3个试验将决策辅助与其他的辅助决策对比。两个试验表明对决策后悔提出了适度的积极影响。
结果：研究中的结果从决策冲突(4例研究)，到对决策的满意(2例研究)和对决策的了解(2例研究)千差万别，研究中观察到对治疗选择无影响的(6例研究)。
下图.辅助决策与常规治疗相比共享决策结果的树状图。CI表示置信区间；I2为异质性检验；SD，标准偏差。
结论：总之，缺乏证据的高危偏见表明针对于有限的决策过程和结果现有的决策辅助有不同的影响。因为当前的辅助决策能提供信息，但不直接促进共享决策，后续努力以用户为中心设计的促进共享决策的辅助决策系统将会受益。
原始出处：
Violette PD1, Agoritsas T, Alexander P, Riikonen J, Santti H,Agarwal A, Bhatnagar N, Dahm P, Montori V, Guyatt GH, Tikkinen KA.Decision aids for localized prostate cancer treatment choice: Systematic review and meta-analysis. CA Cancer J Clin. 2015 Mar 12.
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