病例报道：双肺多形性病灶感染四年
2020-01-30 不详 网络
一位患者4年前因“咳嗽、咳痰”在当地发现双肺多形性病灶，先后辗转四川省绵阳、成都多家三级医院治疗，曾考虑为“肺部真菌感染”使用抗真菌治疗，但症状无明显改善，后考虑为“肺结核”，口服抗结核药物1年余后病灶较前有所吸收，但未完全好转。四川省科学城医院CT扫描结果一周前，为明确感染病原菌，医生建议患者在气管镜下留取肺泡灌洗液进行mNGS检测。MAPMI项目检测报告MAPMI项目检测报告显示：样本中哥伦比
一位患者4年前因“咳嗽、咳痰”在当地发现双肺多形性病灶，先后辗转四川省绵阳、成都多家三级医院治疗，曾考虑为“肺部真菌感染”使用抗真菌治疗，但症状无明显改善，后考虑为“肺结核”，口服抗结核药物1年余后病灶较前有所吸收，但未完全好转。四川省科学城医院CT扫描结果一周前，为明确感染病原菌，医生建议患者在气管镜下留取肺泡灌洗液进行mNGS检测。MAPMI项目检测报告MAPMI项目检测报告显示：样本中哥伦比亚分枝杆菌（该菌为非结核分枝杆菌中鸟分枝杆菌复合群成员，可引起慢性肺部感染）浓度超标。在辗转4年之后，该患者最终诊断为：非结核分枝杆菌肺病（哥伦比亚分枝杆菌引起），在医生的帮助下，患者迅速好转。在临床中，非结核分枝杆菌（NTM）肺病发病率低且极难通过常规影像学检查、病原学检查与肺结核进行鉴别。不能明确病原就谈不上精准诊断，更无法精准治疗。造成目前临床经常被迫经验用药、推断用药，若用药错误则延误病程、加重费用负担甚至导致死亡。通过对病原体的广谱精准鉴定，可极大程度降低患者家庭、医院及社会的医疗压力。基于宏基因组学mNGS的感染性疾病病原体临床诊断技术是传染病诊断领域中的新技术，使用宏基因组测序，
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非结核分支杆菌的治疗有特别的吗
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#多形性#
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