Pediatrics：认知行为疗法治疗青少年抑郁症的成本效果分析
2018-03-19 易湛苗 环球医学网
发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的研究，考察了在抑郁症青少年中，常规治疗（TAU）还是简易认知行为疗法（CBT）方案更具成本效果
发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的研究，考察了在抑郁症青少年中，常规治疗（TAU）还是简易认知行为疗法（CBT）方案更具成本效果。
背景和目的：除了抗抑郁药物（AD）疗法外，初级治疗中青少年抑郁的治疗选择比较有限。研究者评价了减少或快速停止使用ADs的抑郁青少年中，简易认知行为疗法（CBT）方案的成本效果。
方法：共212例患抑郁症的青少年被随机分配至常规治疗（TAU）或TAU联合简易CBT组。临床结局包括无抑郁天数（DFDs）和估算校正质量生命-年（QALYs）。按照2008年的美元，校正成本。计算随访期12个月和24个月 CBT与TAU相比的增量成本效果比（ICERs）。
结果：12个月时，与TAU相比，分配至CBT组的青少年的平均DFDs高出26.8天（P = 0.044），QALYs高出0.067（P = 0.044）。24个月的随访末期，随机分配至CBT组的青少年，总成本减少$4976（P= 0.025）。12个月时，每DFD的总成本减少$51（ICER = -$51；95%置信区间[CI]：-$394～$9），24个月时，每DFD的总成本减少$115（ICER = -$115；95% CI：-$1090～-$6）。12个月时，每QALY的总成本减少$20？282（ICER = -$20？282；95% CI：-$156？741～$3617），24个月时，每QALY的总成本减少$45792（ICER = -$45792；95% CI：-$440991～-$2731）。
结论：在停用AD的青少年抑郁症治疗中，短暂的简易CBT治疗与比广泛接受的标准治疗更具有成本效果。正如2年随访期末的成本显着抵消所示，不久之后，CBT有望超越TAU成为抑郁疗法的主流。
原始出处：
Dickerson JF, Lynch FL, Leo MC, et al.Cost-effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Depressed Youth Declining Antidepressants.Pediatrics. 2018 Feb;141(2). pii: e20171969. doi: 10.1542/peds.2017-1969. Epub 2018 Jan 19.
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