Ann Oncol：肺癌将取代乳腺癌成为欧洲女性头号杀手

欧洲部分癌症死亡率统计

对于欧盟及其人口较多的六个国家2011年和2012年的癌症死亡率的统计数据已经发布于2013年最新一期Annals of Oncology February杂志。

研究人员使用对数泊松计数数据的连接点模型和世界卫生组织（WHO）死亡率和人口数据库，对2013年所有癌症和选定的癌症死亡的数目及年龄标准化死亡率（ASRS）进行估算。

2013年在欧盟国家的癌症死亡人数的预测数量为1 314296（男性737747名和女性576489名）。2009年至2013年间，所有癌症的年龄标准化死亡率男性将下降6％，至140.1/10万人，女性下降4％，至85.3/10万人。计算显示，胃癌的年龄标准化死亡率男性6.6/10万人和女性2.9/10万人，肠道肿瘤的年龄标准化死亡率男性16.7/100000人和女性9.5/10万人，胰腺癌为男性8.0/10万人和女性5.5/10万人，肺癌为37.1/10万人和女性13.9/10万人，男性的前列腺癌的死亡率为10.5/10万人，女性的乳腺癌的死亡率为14.6/10万人，子宫癌为4.7/10万，白血病男性女性的死亡率分别为4.2/10万和2.6/10万。最近的趋势都是很有利的，除了胰腺癌和女性肺癌。

文章作者总结道：在2013年有利的趋势将继续。胰腺癌在男女性癌症死亡原因中均排在第四位，而在未来几年内，女性肺癌将有可能取代乳腺癌成为女性头号死亡原因。

述评：

在英国和波兰，死于肺癌的女性多于死于乳腺癌的女性。这些结果最新在线发表于Annals of Oncology February 12, 2013。在整个欧洲范围内，肺癌在女性人群中的致死数量也已经接近排在首位的乳腺癌。专家解释说，这可能是因为在上世纪6、70年代，开始有大量的女性接触香烟。

值得欣慰的是，吸烟的欧洲女性正变得越来越少，肺癌致死人数预期在以后的数年间达到峰值，然后下降。2013年，将会有大约82,640名欧洲女性死于肺癌，而同期预期死于乳腺癌的女性约为88,886名。专家说，大约到2015年，肺癌死亡人数将会超过乳腺癌。

研究还分析了欧洲总体癌症数据，包括27个成员国，然后详细分析了6个国家（法国、德国、意大利、波兰、西班牙和英国）的数据。

研究对胃癌、肠癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌、宫颈癌分别予以分析，白血病的不同亚型也在本研究范围之内。数据显示，由于人类寿命的普遍延长，越来越多的人患癌症，但死于癌症的人却越来越少。虽然癌症死亡人数总体呈下降趋势，但欧洲国家女性肺癌死亡率却持续上升。无论男性还是女性，死于胰腺癌的患者数据同样丝毫未见减少迹象，这是因为几乎所有针对这一类型癌症的疗法均乏善可陈。

“即使吸烟的人越来越少，这种肿瘤未来依然看不到有减少的势头，也是唯一一种丝毫看不到希望的主要肿瘤类型，”米兰大学教授Carlo LaVecchia说。“吸烟和糖尿病是排名第三的疾病。但对于其他，我们所知甚少，”他说。“对于肺癌，我们希望它的发生率能够在2020或2015年的时候开始下降，届时，新一代的女性吸烟率将会更小。”

在女性人群中，乳腺癌导致的死亡在稳步下降，自2009年以来减少了7%。“这反映了治疗、筛查及早期诊断有了重要且累积的进展。”该研究的共同作者Carlo La Vecchia医学博士（意大利Mario Negri研究所流行病学系主任，米兰大学医学教授）说。

这项研究向我们传递的关键信息是控烟，共同作者Fabio Levi医学博士（Vaudois大学和洛桑大学中心医院社会及预防医学研究所癌症流行病学中心主任）说。控烟对于“中年男性及女性（即吸烟暴露最严重的欧洲一代人）”特别重要，他在一份声明中说。“如果更多人能够得到帮助，并且被鼓励戒烟或不经常吸烟，那么欧洲每年将可避免成千上万的癌症死亡。”

doi:10.1093/annonc/mdt010 
PMC:
PMID:

European cancer mortality predictions for the year 2013

M. Malvezzi1,2, P. Bertuccio1,2, F. Levi3, C. La Vecchia1,2,* and E. Negri1

Abstract

Background Estimated cancer mortality statistics were published for the years 2011 and 2012 for the European Union (EU) and its six more populous countries.

Patients and methods Using logarithmic Poisson count data joinpoint models and the World Health Organization mortality and population database, we estimated numbers of deaths and age-standardized (world) mortality rates (ASRs) in 2013 from all cancers and selected cancers.

Results The 2013 predicted number of cancer deaths in the EU is 1 314 296 (737 747 men and 576 489 women). Between 2009 and 2013, all cancer ASRs are predicted to fall by 6% to 140.1/100 000 in men, and by 4% to 85.3/100 000 in women. The ASRs per 100 000 are 6.6 men and 2.9 women for stomach, 16.7 men and 9.5 women for intestines, 8.0 men and 5.5 women for pancreas, 37.1 men and 13.9 women for lung, 10.5 men for prostate, 14.6 women for breast, and 4.7 for uterine cancer, and 4.2 and 2.6 for leukaemia. Recent trends are favourable except for pancreatic cancer and lung cancer in women.

Conclusions Favourable trends will continue in 2013. Pancreatic cancer has become the fourth cause of cancer death in both sexes, while in a few years lung cancer will likely become the first cause of cancer mortality in women as well, overtaking breast cancer.