Health Sci Rep：低剂量口服异维A酸治疗顽固性面部扁平疣:临床病例和文献回顾
2023-12-29 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
对于顽固性面部扁平疣，可以考虑口服小剂量异维a酸治疗。
面部扁平疣是一种常见的传染性美容问题，由人乳头瘤病毒(HPV)的3和10亚型引起的皮肤赘生物。通常发生在儿童和青少年，偶尔可见于成年女性和人类免疫缺陷病毒(HIV)患者，特别是在面部和手背。临床表现为直径2 ~ 4 mm的光滑丘疹，色素沉着，常多发，有时出现Koebner现象，多达2 / 3的病例可在2年内自行消退。顽固性面部扁平疣的治疗一直是皮肤科医生面临的挑战。与不同治疗方法应用相关的疼痛、副作用和费用是治疗方法选择的决定因素。迄今为止，已知每日口服异维a酸（0.5 mg/kg）治疗顽固性面部扁平疣是有效和安全的。然而，报道的不同不良反应具有剂量依赖性，可能会限制其使用。 丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、甘油三酯、胆固醇和肌酸磷酸激酶水平升高时，需要在改变生活方式和饮食的同时减少异维a酸的剂量。
Health Sci Rep最新的一篇研究报告，研究者评估了小剂量口服异维a酸在完全去除顽固性面部扁平疣中的作用效果。
本研究对有关口服低剂量异维a酸治疗顽固性扁平疣的文献进行了检索，检索时间从数据库的开始日期到2023年5月。排除重复研究、综述、与其他类型疣、疣状表皮发育不良和免疫功能低下相关的文献。
共纳入8项研究，共150例扁平疣患者。异维a酸以每天0.1 ~ 0.5 mg/kg的剂量给药。65.13%的患者病变完全消除，19.26%的患者部分缓解。在4个月的随访中有4例复发。不良反应以唇炎为主(100%)，其次为皮肤干燥(69.42%)。在所有研究中，唇炎均被描述为使用润肤剂后完全可耐受，但接受0.5 mg/kg异维a酸治疗的2例患者除外，患者因唇炎严重而不得不停药。
综上，对于顽固性面部扁平疣，可以考虑口服小剂量异维a酸治疗。然而，目前发表的研究有几个局限性，包括样本量小，缺乏对照组和随访期。需要更大规模的随机对照研究来验证不同剂量异维a酸的疗效和安全性。
原始出处：
Olguín-García MG, Peralta-Pedrero ML, Jurado-Santa Cruz F, Vega-Memije E, Morales-Sánchez MA. Low-dose oral isotretinoin in the treatment of recalcitrant facial flat warts: A clinical case and review of literature. Health Sci Rep. 2023;6(10):e1633. Published 2023 Oct 25. doi:10.1002/hsr2.1633
Low‐dose oral isotretinoin in the treatment of recalcitrant facial flat warts A clinical case and review of literature.pdf
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