World J Urol：化疗后机器人腹膜后淋巴结清扫术治疗侧卧位非精原细胞瘤效果如何？
2023-02-27 AlexYang MedSci原创 发表于上海
评估了化疗后机器人RPLND (pcR-RPLND)治疗NSGCT的围手术期安全性，功能和早期肿瘤学结局。
基于顺铂的化疗作为转移性非精原细胞瘤(NSGCT)的一线治疗非常有效，但高达40%的患者会出现腹膜后肿块残留。转移性NSGCT患者在化疗后残留肿块>1 cm，且血清肿瘤标志物正常的所有患者，均需行RPLND。
目前，对于非精原细胞瘤(NSGCT)化疗后残留的肿块，推荐行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)。最近，在接受机器人RPLND的患者中报道了异常的复发模式。近期，来自土耳其的研究人员在《World J Urol》上发表文章，评估了化疗后机器人RPLND (pcR-RPLND)治疗NSGCT的围手术期安全性，功能和早期肿瘤学结局。
研究人员回顾性分析了2011年1月至2022年6月，接受pcR-RPLND的25明NSGCT患者的临床资料；对人口统计学、临床特征、术中及术后参数进行了描述性统计；记录了功能和肿瘤学结局。
患者中位年龄28.9岁(IQR 21.5-32.4)。腹膜后肿瘤大小中位数为2.6 cm (IQR 1.5-3.5)。术中并发症仅1例，开腹手术转换率为12%。术后发生并发症7例(Clavien分级ⅱ级5例，ⅲa级2例)。中位随访时间33.2个月(IQR 14.8-43.0)。85.7%的患者保留了顺行射精。2例患者(8%)复发，且均发生在异常部位(肾周脂肪和大网膜)复发。其中1例患者(4%)死于睾丸癌。
患者的人口统计学和肿瘤学特征
综上所述，pcR-RPLND是一种可行的、技术上可重复的手术方法，围手术期并发症发生率低，术后射精功能可接受。虽然复发率较低(8%)，但可在罕见部位观察到复发。因而，需要进一步调查机器人手术与异常复发模式之间的关联。
原始出处：
Yakup Kordan ， Ersin Köseoğlu , Barış Esen et al. Postchemotherapy robotic retroperitoneal lymph node dissection for non-seminomatous germ cell tumors in the lateral decubitus position： oncological and functional outcomes. World J Urol. Feb 2023.
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