JAHA:无心血管疾病的右束支传导阻滞患者死亡率分析
2020-09-15 MedSci原创 MedSci原创
没有CVD的RBBB患者全因死亡、心血管相关死亡和运动耐受性降低的风险增加。这些数据表明RBBB可能是早期CVD的标志,值得进一步开展前瞻性评估。
人群中有0.2%至1.3%个体发生右束支传导阻滞(RBBB),其被认为是良性疾病。但是,一些研究表明,这类患者心血管疾病发病率和死亡率的风险增加。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估无心血管疾病(CVD)个体归因于RBBB的风险。
研究人员审查了梅奥诊所综合负荷中心数据库中1993年到2010年期间进行的运动负荷测试,选择了没有CVD(定义为无冠心病、结构性心脏病、心力衰竭或脑血管疾病)的患者。研究人员仅纳入了明尼苏达州居民,他们全部都有完整的死亡和结局数据。
随访6至23年(平均为12.4±5.1),在22806例未确诊CVD的参与者中,220人(0.96%)患有RBBB。妇女为8256名(36.2%),平均年龄为52±11岁;随访期间1837人死亡(8.05%),包括645例心血管相关死亡(2.83%)。在根据年龄、性别、糖尿病、高血压、肥胖症、当前和过去吸烟史以及使用降低心率的药物进行调整后,RBBB可以预测全因(风险比[HR]为1.5;95%CI为1.1–2.0;P=0.0058)和心血管相关死亡(HR为1.7;95%CI为1.1-2.8;P=0.0178)。RBBB患者具有更高的血压(34.1% vs. 23.7%,P<0.0003),功能有氧运动能力下降(82±25% vs. 90±24%;P<0.0001),心率恢复较慢(13.5±11.5 vs. 17.1±9.4 bpm;P<0.0001),运动测试时出现呼吸困难(28.2% vs. 22.4%;P<0.0399)。
由此可见,没有CVD的RBBB患者全因死亡、心血管相关死亡和运动耐受性降低的风险增加。这些数据表明RBBB可能是早期CVD的标志,值得进一步开展前瞻性评估。
原始出处:
Prakriti Gaba.et al.Mortality in Patients With Right Bundle‐Branch Block in the Absence of Cardiovascular Disease.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.017430
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