Heart：缺血性心衰患者射血分数改善与死亡率
2020-08-26 MedSci原创 MedSci原创
缺血性心肌病患者在24个月时LVEF改善≥10％并不常见，接受CABG和药物治疗的患者与单独接受药物治疗的患者之间无差异，并与患者死亡风险降低独立相关。
缺血性心肌病患者左心室射血分数（LVEF）改善的频率和预测因素，及其与死亡率之间的关系尚未明确。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估LVEF改善≥10％的预测因素及其对患者死亡率的影响。
研究人员比较了在24个月时是否伴有LVEF改善≥10％的缺血性心力衰竭手术治疗（STICH）研究中患者的特征，并构建了Logistic回归模型，以确定LVEF改善的独立预测因素。研究人员建立了Cox比例风险模型，以评估LVEF改善≥10％与患者死亡率之间的独立关联。
在1212例STICH患者中，有618例在基线和24个月时接受了LVEF的超声心动图检查评估。在随机接受药物治疗加冠状动脉搭桥术（CABG）的患者中，有58例（19％）的患者LVEF改善了10％，而仅接受药物治疗的患者有51例（16％）患者LVEF改善了10％（p=0.30）。LVEF改善>10％的独立预测因素包括既往心肌梗死（OR为0.44，95％CI：0.28至0.71，p=0.001）和基线LVEF较低（OR为0.94，95％CI：0.91至0.97，p<0.001）。LVEF改善>10％（HR为0.61，95％CI：0.44至0.84，p=0.004）和随机分配到CABG（HR为0.72，95％CI：0.57至0.90，p=0.004）与患者死亡风险降低相关。
由此可见，缺血性心肌病患者在24个月时LVEF改善≥10％并不常见，接受CABG和药物治疗的患者与单独接受药物治疗的患者之间无差异，并与患者死亡风险降低独立相关。
原始出处：
Andrew S Perry.et al.Improvement of ejection fraction and mortality in ischaemic heart failure.heart.2020.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316975
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