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Lancet Oncol:对于HPV阳性的口咽癌患者可减少放疗剂量

2017-4-21 作者:zhangfan   来源:MedSci 我要评论3
Tags: 口咽癌  HPV阳性  放疗  
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研究表明人乳头瘤病毒(HPV)阳性的头颈部肿瘤对放疗十分敏感,因此研究人员假设在维持患者生存率的前提下,能否减少放疗的辐射剂量以改善HPV阳性口咽癌患者的耐受性。

该研究为一项单臂II期临床试验,试验的参与者为,p16检测HPV阳性、体力状态评分0或1分的、活检证实为III或IV期的新诊断口咽鳞状细胞癌患者。患者首先接受2轮紫杉醇和卡铂的诱导化疗,之后接受强度调整的放疗并根据影像学指导每周添加紫杉醇。对诱导化疗完全或部分应答患者接受27次共54 Gy放疗,对于诱导化疗少应答或无应答患者接受30次共60 Gy放疗。研究的主要终点是完成试验患者的2年无进展生存期。

研究从2012年10月到2015年3月进行,45名患者参与,平均年龄60岁,其中1人死亡,44名患者参与最终数据统计分析。其中有22人(55%)对诱导化疗完全或部分应答患者接受27次共54 Gy放疗,20人(45%)对于诱导化疗少应答或无应答患者接受30次共60 Gy放疗。研究的中位随访期为30个月,3名患者(7%)的局部复发,1名患者(2%)远端转移。2年无进展生存率为92%(95% CI 77-97)。44人中有26人(39%)发生3级不良事件,无4级不良事件的报告,最常见的3级不良事件是白细胞减少(17例,39%)、中性粒细胞减少(5例,11%),放化疗期间吞咽困难(4例,9%)和粘膜炎(4例,9%)。

研究表明,对于HPV阳性的口咽癌患者,与标准剂量的方案相比,放化疗可减少15-20%辐射剂量同时保持很高的无进展生存期并减少不良事件。降低放疗剂量有助于提高患者的治疗率、改善长期身体机能。

原文出处:

Prof Allen M Chen et al. Reduced-dose radiotherapy for human papillomavirus-associated squamous-cell carcinoma of the oropharynx: a single-arm, phase 2 studyl. Lancet Oncol. April 20 2017

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



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所属期刊:LANCET ONCOL 影响因子:26.509 期刊论坛:进入期刊论坛
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wl1122050

最好的放疗,是针对个人、细胞类型、分期给予个性化的剂量

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2017-5-3 11:59:21 回复

135****4790暂无昵称

谢谢

(来自:梅斯医学APP)

2017-4-22 22:36:39 回复

lovetcm

这也是精准医学的重要的体现,不管是化疗还是放疗,并不是剂量越多越好,合适的可能才是最佳的

(来自:梅斯医学APP)

2017-4-21 20:42:30 回复

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