Diabetes：2型糖尿病患者低血糖期间心脏自主神经调节与复极化有啥变化？
2017-03-18 xing.T MedSci原创
低血糖时心脏自主神经调节具有时间依赖性。T2DM患者对一个给定的低血糖刺激表现出更大的复极化异常，尽管发生了同等的交感肾上腺反应。这些机制可能会促进临床低血糖发作期间心律失常的发生。
在2型糖尿病（T2DM）强化降糖治疗的试验中，低血糖与心血管死亡率增加相关。研究人员以往观察到2型糖尿病患者自发延长的低血糖过程中心律失常的增加。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes上发表了一篇研究文章。研究人员旨在评估在持续的实验性低血糖时心脏自主神经功能的变化和复极化之间的相关性。
研究人员纳入了12名T2DM患者，和11名年龄、BMI匹配的非糖尿病对照者，每隔4周进行配对高胰岛素钳夹。血糖保持在正常血糖（6.0mmol/L）或低血糖（2.5mmol/L）范围为1小时。研究人员每30分钟评估心率、血压、心率变异性，并且每60分钟校正QT间期（QTc）和T波形态。
在2型糖尿病患者中，心率最初有所增加，但仍处于1小时低血糖期间下降至基础水平，伴随着迷走神经紧张性的恢复。在非糖尿病患者中，迷走神经紧张性持续的低血糖期间仍然受到抑制。在低血糖期间，糖尿病参与者表现出更大的复极化异质性，通过与非糖尿病组比较T波对称性和主成分分析（PCA）率来确定。低血糖期间肾上腺素水平在各组间相似。
低血糖时心脏自主神经调节具有时间依赖性。T2DM患者对一个给定的低血糖刺激表现出更大的复极化异常，尽管发生了同等的交感肾上腺反应。这些机制可能会促进临床低血糖发作期间心律失常的发生。
原始出处：
Elaine Chow, et al. Cardiac Autonomic Regulation and Repolarization During Acute Experimental Hypoglycemia in Type 2 Diabetes.Diabetes 2017 Jan; db161310. https://doi.org/10.2337/db16-1310
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