Cochrane DSR：孕妇保胎 卧床休息恐怕只是心理安慰

对于保胎孕妇，人人都知道的简而易行的方法或许就是“卧床休息”。对于稍有点什么不舒适，听到的最多的一句建议或许也是“卧床休息”，它像“板蓝根”一样深入孕妇及家属的心，尤其是对于早产高危孕妇。

其实“卧床休息”是通过观察孕期长期进行辛苦工作或艰辛体力活动的孕妇，发现她们早产率更高，而提出的“卧床休息”预防早产。这种反推的结论到底可不可靠呢？

Sosa CG等人通过检索各大数据库，以得到相关文章，评估卧床休息对早产高风险孕妇的影。纳入标准包括随机、群随机、半随机对照试验，有关于自发性早产高风险孕妇卧床休息预防早产的临床结局和新生儿结局报道数据。

遗憾的是研究者们发现只有2篇相关文章，更遗憾的是其中1篇因为数据包括了单胎和多胎而没有用于Meta分析。最终只有1篇文献纳入到了Meta分析。因为缺乏类似报道，所以Meta分析的偏倚风险不明确。文章共纳入1266名孕妇，其中432名在卧床休息组，余下834名对照中412名安慰剂组，422名无任何干预。数据表明，早产发生率在两组中无差异。卧床休息组为7.9%，对照组为8.5%；RR 0.92，95% CI
0.62-1.37。



该分析表明，并没有证据支持或反对卧床休息可以有效预防早产。尽管目前“卧床休息”仍是预防早产广泛应用的第一步，但是没有证据表明这是有效的措施，并且因为潜在的对孕产妇和家庭不良影响，如增加医疗花费，所以临床上还需要进一步讨论该方法的利弊。

原始出处：

Sosa CG, Althabe F, Belizán JM, Bergel E.Bed rest in singleton pregnancies for preventing preterm birth.Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 30;3:CD003581. doi: 10.1002/14651858.CD003581.pub3.