Sci Rep：心血管磁共振无创评估心力衰竭患者肺动脉僵硬度

研究目的:

心力衰竭（HF）表现为心脏和血管异常的多重症状。肺动脉高压（PH）在高达50%的HF患者中普遍存在。而肺动脉高压与肺动脉（PA）硬度密切相关，但HF引起的、毛细血管后PH与PA硬度的关联尚不清楚。我们的目标是通过磁共振成像（CMR）非侵入性地评估和比较HF不同类型患者和无HF的对照组的PA硬度和血流动力学。

研究方法:

我们分析了一项前瞻性研究的数据，包括74名成年患者，其中包括55名患有不同类型HF的患者（20例HF伴有保留的射血分数[HFpEF]，18例轻度降低的射血分数[HFmrEF]和17例降低的射血分数[HFrEF]）以及19名无HF的对照组。PA硬度定义为血管顺应性降低，主要由相对面积变化（RAC）指示，血流动力学的变化通过增加的流速来检测，主要由脉搏波速度（PWV）表示。通过相关和线性回归分析探讨变量之间的关系。PA硬度在HF患者中明显增加，与对照组相比（RAC 30.92 ± 8.47 vs. 50.08 ± 9.08%，p < 0.001）。HF患者的PA血流参数发生了显著的变化（PWV 3.03 ± 0.53 vs. 2.11 ± 0.48，p < 0.001）。这些结果在与对照组相比的所有三个HF组（HFrEF，HFmrEF和HFpEF）中保持一致。此外，PA硬度与较高的NT-proBNP水平和降低的功能状态相关。

研究结论:

研究表明，通过CMR可以非侵入性地评估PA硬度。相较于无HF的对照组，HFrEF、HFmrEF和HFpEF患者的PA硬度均增加。这项研究为深入了解HF患者中PA硬度的变化提供了线索。值得注意的是，PA硬度与临床指标（NT-proBNP水平和功能状态）之间存在关联，这可能有助于更好地理解HF患者的病理生理学过程。研究的注册信息可在德国临床试验注册处查询（DRKS，注册号：DRKS00015615）。

原始出处：

Hou X, Hashemi D, Erley J, Neye M, Bucius P, Tanacli R, Kühne T, Kelm M, Motzkus L, Blum M, Edelmann F, Kuebler WM, Pieske B, Düngen HD, Schuster A, Stoiber L, Kelle S. Noninvasive evaluation of pulmonary artery stiffness in heart failure patients via cardiovascular magnetic resonance. Sci Rep. 2023 Dec 19;13(1):22656. doi: 10.1038/s41598-023-49325-5. PMID: 38114509.