Radiology：多发性硬化患者为什么会出现认知障碍？
2018-07-27 shaosai MedSci原创
本研究旨在评价无脑萎缩的多发性硬化（MS）发生认知功能障碍与发生脑萎缩而无认知功能下降的MS患者之间的差异性，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在评价无脑萎缩的多发性硬化（MS）发生认知功能障碍与发生脑萎缩而无认知功能下降的MS患者之间的差异性，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了332例MS患者及96例健康志愿者。认知功能下降定义为与健康志愿者相比超过两个认知功能脑区z认知低于-1.5。脑萎缩定义为与健康志愿者相比z皮层和深部灰质体积低于-1.5。利用T2成像、纤维束各向异性分数、和区域中心来评价白质病变。在脑萎缩组，比较认知功能损伤患者与认知功能保留的患者，利用回归分析预测认知损伤指标。
结果为，共有132/328例MS没有出现脑萎缩，其中42/132（32%）患者出现认知损伤。利用教育程度(Wald test， 11.63； P < .01)、后扣带回中心(Wald test， 6.82； P < .01)能够预测认知损伤。共有65/328例患者出现脑萎缩，其中49/65（75%）出现认知损伤。利用白质纤维束各向异性(Wald test， 4.89； P = .03)、后扣带回中心(Wald test， 7.19； P < .01)能够预测认知损伤。
本研究表明，认知损伤与白质受损有关，但这仅出现在有脑萎缩的MS患者中。对于无脑萎缩的患者，教育程度越低能够对认知损伤有很大影响。后扣带回皮层在认知损伤的MS患者中均出现功能异常。
原始出处：
Eijlers AJC， Meijer KA， van Geest Q. et al.Determinants of Cognitive Impairment in Patients with Multiple Sclerosis with and without Atrophy.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172808
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