Clin Implant Dent Relat Res：侧壁开窗上颌窦提升术围手术期是否需要使用皮质类固醇？
2022-12-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
侧壁开窗上颌窦提升术（MSA）在骨再生的成功方面具有良好的可预测性，术后感染的发生率很低，估计在2%至5.6%之间。
侧壁开窗上颌窦提升术（MSA）在骨再生的成功方面具有良好的可预测性，术后感染的发生率很低，估计在2%至5.6%之间。尽管使用抗生素是MSA手术的既定和标准化的预防措施，但在临床医生的偏好和临床判断中，皮质类固醇的使用仍有争议。
近日，发表于Clin Implant Dent Relat Res的一项系统回顾旨在确定在MSA手术过程中使用皮质类固醇是否会改善术后症状，包括肿胀、疼痛和感染率。
研究人员根据PICO标准系统检索了PubMed、EMBASE、Ovid MEDLINE和Web of Science数据库，以确定MSA围手术期使用皮质类固醇是否会降低并发症的发生率和患者的发病率。由于缺乏随机对照试验（RCTs），因此进行了单臂荟萃分析，对使用或不使用围手术期皮质类固醇的组别进行比较。
结果，在纳入的37项研究中，共分析了1599名患者（378名Cort，1221名No-Cort）。分析结果显示，皮质类固醇的使用可显著降低肿胀、疼痛、创口开裂、牙关紧闭和血肿的发生。两组研究的术后并发症发生率相当，但在活动性化脓（1.7% [95% CI 0.7-3.9] Cort vs. 3.2% [2.2-4.5] No-Cort），创口开裂（3.9% [1.3-11.2] Cort vs. 2.1% [1.0-4.1] No-Cort）和牙关紧闭（2.7% [0.8-8.4] Cort vs. 1.4% [0.8-2.5] No-Cort）的发生率方面存在轻微差异。
综上所述，该研究结果表明，尽管两组患者术后1-2周的并发症事件率没有差异，但由于缺乏比较围手术期使用皮质类固醇的结论性数据和研究，因此无法得出明确的结论，需要进一步的研究加以探究。
原始出处：
Lorenzo Mordini, et al., The use of corticosteroids in the lateral sinus augmentation surgical procedure: A systematic review and meta-analysis. Clin Implant Dent Relat Res. 2022 Dec;24(6):776-791. doi: 10.1111/cid.13126.
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