Travel Medicine and Infectious Disease：筛查意大利罗马和拉齐奥地区的非洲难民和寻求庇护者被忽视的热带传染疾病

2019年，记录了超过128000名非正常抵达欧洲的移民，主要来自非洲和亚洲国家，途经地中海移民路线。尽管83%的国际难民实际上被收容在发展中国家，但自2015年初以来，已有100多万人冒着生命危险穿越地中海到达欧洲。由于其位于地中海的地理位置，意大利是来自利比亚和土耳其的移民的主要登陆国之一。2019年寻求庇护的人数估计为43783人。81%的庇护申请被拒绝，但非法居住在我们领土上的人数仍不清楚。

寻求庇护者和难民与其他移民不同，因为他们没有选择移民，而是被迫逃离他们的国家、家庭、社区、文化和工作。他们大多是年轻的健康个体，但当他们到达欧洲时，他们往往会受到移民旅途中身心暴力的创伤。非洲寻求庇护者和难民被描述为背负着严重的传染病负担，这与原籍国、跨越移民路线和目的地国的流行病学状况有关。

他们可能患有全球分布的感染（如结核病或人类免疫缺陷病毒）或其起源地区典型的热带传染病，这些疾病可能长期无症状，但最终造成重大的死亡负担。移民可能会改变世界上某些传染病的流行病学，引入新的感染，在可行的病媒存在的情况下，可能会在东道国爆发疫情，或重新引入以前根除的感染。因此，尽管本土病例下降，但东道国某些全球分布的感染的发生率可能会发生变化，并可能增加。

2023年10月10日发表Travel Medicine and Infectious Disease的文章，其研究目的是估计一组有症状和无症状的非洲移民和寻求庇护者中选定传染病的流行率，以评估可能产生重大并发症和死亡风险的潜在感染负担。特别重点是国家和欧洲指导方针特别针对的两个NTD，即强淀粉样病和血吸虫病。对于两者，利用前瞻性研究设计，研究人员还旨在评估哪些特定症状以及嗜酸性粒细胞计数和总IgE值等一般实验室结果与感染或两者有关。

这是一项关于2019年8月至2020年12月在罗马国家移民与贫困研究所（INMP）传染病和热带疾病门诊部连续登记筛查的大量非洲难民和寻求庇护者（共936人）传染病的观察性前瞻性流行率研究。研究结果显示，强杆菌和血吸虫感染的患病率分别为8.8%和31%，而人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患病率为0.7%，HCV抗体2.5%，乙型肝炎病毒表面抗原10.8%，梅毒血清学测试2.9%。

粪便样本中的曼索尼血吸虫卵

综上所述，欧洲和国家筛查指南所针对的两个NTD，即强血杆菌病和血吸虫病，在意大利的非洲难民和寻求庇护者中非常普遍，与传染病（乙型肝炎除外）形成鲜明对比。虽然这些NTD不会对意大利人民构成风险，但道德原则应该要求全面实施指导方针，相反，在大多数情况下，这些指导方针被忽视了。

原始出处

Marrone R, Mazzi C, Ouattara H, Cammilli M, Pontillo D, Perandin F, Bisoffi Z. Screening for Neglected Tropical Diseases and other infections in African refugees and asylum seekers in Rome and Lazio region, Italy. Travel Med Infect Dis. 2023 Oct 10;56:102649. doi: 10.1016/j.tmaid.2023.102649. Epub ahead of print.