JACC：颈动脉支架后使用栓塞保护装置与卒中和死亡率低相关
2017-06-26 xiangting MedSci原创
使用栓塞保护装置与院内卒中或死亡，大卒中或死亡以及卒中风险低独立相关。
这项研究的目的是分析颈动脉支架置入术后，术中和围手术期变量与院内卒中或死亡率的关系。
在德国，颅外颈动脉的所有开放手术和血管内手术必须记录在法定的全国质量保证数据库中。共记录了2009年至2014年间无症状（63.9％）或症状性颈动脉狭窄（平均年龄69.7岁，男性69.7％）的颈动脉支架置入手术13,086例。分析了以下变量：支架设计，支架材料，神经生理学监测，围手术期抗血小板药物治疗和栓塞保护装置的使用。主要结果是院内卒中或死亡。大卒中或死亡，任何卒中和死亡直到出院，都是次要结局。使用多级多变量回归分析评估调整后的相对风险（RRs）。
主要结局发生在2.4％的人群（无症状者为1.7％，有症状患者为3.7％）。多变量分析显示使用栓塞保护装置与住院中风或死亡率低之间存在独立关联（调整RR：0.65; 95％置信区间[CI]：0.50至0.85），大中风或死亡（调整后RR：0.60; 95％CI：0.43-0.84）和中风（调整RR：0.57; 95％CI：0.43-0.77）。至于院内死亡的发生无显著关联（调整RR：0.78; 95％CI：0.46-1.35）。没有结果与支架设计、支架材料、神经生理监测或抗血小板药物相关。
使用栓塞保护装置与院内卒中或死亡，大卒中或死亡以及卒中风险低独立相关。
原始出处：
Christoph Knappich，et al. The Use of Embolic Protection Devices Is Associated With a Lower Stroke and Death Rate After Carotid Stenting. JACC: Cardiovascular Interventions. June 2017.
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