1.835亿人吸烟成瘾！《柳叶刀》子刊：烟草成瘾是病，得治！

中国健康素养调查 （China Health Literacy Survey，CHLS）是一项针对15-69岁非住院男性和女性的具有全国代表性的家庭调查。该研究对中国大陆31个省（或同等水平）的87708名参与者开展调查，其中84839名20-69岁的有效数据提供者被纳入分析。2018年，CHLS首次纳入了有关吸烟行为和烟草依赖的问卷。

在纳入的84839 名参与者中，吸烟者人数占总人数的24.3% ，其中男性吸烟率为48.1%，女性则为2.5%。基于2018年全国居民健康素养监测调查结果表示，在20岁以上的中国成年人中，吸烟人口占据总人口的25.1%，其中男性吸烟率为47.6%，女性为1.9%。更重要的是，目前吸烟者的烟草依赖率占总人数的49.7%，男性烟草依赖率为49.7%，女性为50.8%（图2）。

对于曾经吸烟的人，如果他们有以下6种症状或体征中的3种或更多，则诊断为烟草依赖：

1. 渴望，或有强烈的使用烟草的愿望或冲动；

2. 减少或控制烟草使用的持续愿望或不成功的努力；

3. 突然停止使用烟草或减少烟草使用量后出现戒烟症状（如烦躁、沮丧、愤怒、焦虑、注意力不集中、食欲增加、烦躁、失眠）；

4. 耐受性，定义为显着增加烟草量以达到预期效果的需要；

5. 因使用烟草而放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动。

研究数据表示，在男性当前吸烟者中，与无烟草依赖者相比，有烟草依赖者的FTND（Fagerstrom Test of Nicotine Dependence，FTND）评分更高（4.1 ± 1.9 与 2.7 ± 1.8，P < 0.0001)。

在另一项多变量调整分析中发现，非烟草依赖者，戒烟成功的可能性是烟草依赖者的2.88倍（OR：2.88，95% CI：2.59-3.21）。吸烟量越大，吸烟时间越久，戒烟成功率越低。因此，戒烟成败与烟草依赖密切相关。

王辰院士表示：“我们的研究具有重要的公共卫生意义。考虑到烟草依赖的高流行率和成瘾性，强化和个体化治疗，如烟草依赖的药物治疗，应及时有效地纳入当前的烟草控制规划。如果目前的进程不变，在不久的将来，中国和世界将面临更加严峻的烟草依赖导致的流行比例挑战。”研究者呼吁，不仅在中国，乃至全世界仍需加强对烟草依赖的认识、诊断和治疗，以减轻这种疾病的负担。