肝癌病人比伐芦定抗凝术中指引导管内血栓形成,你知道为什么吗?

2024-03-07 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者男性,60岁,既往高血压病史。

01 病例资料

患者男性,60岁,既往高血压病史。

回旋支心绞痛,植入支架。

肝癌。栓塞。

目前再发胸痛入院。

心电图如下:

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02 冠脉造影

比伐芦定。

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03 治疗过程

干预前降支。

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并发症来了!

压力没了,心跳正常,患者疼痛。

大家猜猜发生什么了?

导丝进去全涩的要命,转不动。

没办法,退出所有系统。

整个指引导管里满满的血栓。

ACT 16s,复测12s。

比伐芦定无应答,补充肝素。

回旋支也处理了。

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04 术者总结

查阅文献,肝癌患者肝细胞相应酶学出现改变,比伐芦定无法抑制2因子。

这种相关的疾病如果行PCI需要用肝素而不是比伐芦定。

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