01 病例资料
患者男性,60岁,既往高血压病史。
回旋支心绞痛,植入支架。
肝癌。栓塞。
目前再发胸痛入院。
心电图如下:
02 冠脉造影
比伐芦定。
03 治疗过程
干预前降支。
并发症来了!
压力没了,心跳正常,患者疼痛。
大家猜猜发生什么了?
导丝进去全涩的要命,转不动。
没办法,退出所有系统。
整个指引导管里满满的血栓。
ACT 16s,复测12s。
比伐芦定无应答,补充肝素。
回旋支也处理了。
04 术者总结
查阅文献,肝癌患者肝细胞相应酶学出现改变,比伐芦定无法抑制2因子。
这种相关的疾病如果行PCI需要用肝素而不是比伐芦定。
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