BMJ：新冠肺炎变异株患者的临床差异以及疫苗效果研究

Covid-19全球疫情仍在持续，虽然疫苗接种以及抗病毒药物的问世不断增加战胜疫情的筹码，但SARS-CoV-2持续的基因突变导致病毒毒性或疾病表现变化，使得现有疫苗或治疗的有效性下降。目前五种新冠病毒变异体被WHO认定为需关注的变异毒株，分别alpha (B.1.1.7), beta (B.1.351), gamma (P.1), delta (B.1.617.2)以及omicron (B.1.1.529)。近日研究人员考察了不同变异株感染患者相关的Covid-19临床严重程度，并比较mRNA疫苗的有效性。

本次研究为病例对照研究，在美国21家医院开展，研究期间共11690 名成年患者入院，其中5728名Covid-19患者（病例），5962名其他疾病住院患者（对照组）。对患者进行SARS-CoV-2变异病毒全基因组测序，研究的主要终点为临床差异以及疫苗有效性。
完成2剂量mRNA疫苗接种后，疫苗对预防alpha 变异株导致的COVID-19相关入院的有效性为85%，对delt变异株的有效性为94%。对于omicron变异株，2剂量疫苗接种后的有效性为65% ，3剂量为86%。alpha变异株感染者的住院死亡率为7.6%，delta为12.2%，omicron为7.1%。在未接种疫苗的covid-19住院患者中，delta感染者的WHO新冠肺炎临床严重程度评分高于alpha变异株（OR＝1.28），而omicon感染者的临床严重程度低于delta变异株(0.61)。与未接种疫苗的患者相比，疫苗接种后会降低感染人群的临床严重程度(alpha :0.33;delta:0.44;omicron:0.61）。

疫苗接种患者的临床症状显著改善

研究发现，mRNA疫苗在预防与新冠肺炎变异株导致入院方面非常有效，但需要接种加强针后可实现对OmiCon变异株的有效保护。接种疫苗人群不幸感染后的临床表现显著低于未接种人群。
原始出处：
Adam S Lauring et al. Clinical severity of, and effectiveness of mRNA vaccines against, covid-19 from omicron, delta, and alpha SARS-CoV-2 variants in the United States: prospective observational study. BMJ，9 March ，2022