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J Diabetes:复旦大学附属中山医院于明香教授团队研究:HCV感染使肾移植患者糖尿病风险增加3倍

2018-10-2 作者:国际糖尿病编辑部   来源:国际糖尿病 我要评论4
Tags: 丙肝  乙肝  肾移植  糖尿病  

日前,复旦大学附属中山医院内分泌科于明香教授团队在Diabetes杂志发表的研究结果显示,术前丙型肝炎(HCV)感染的成人在接受肾移植后患糖尿病的风险比乙型肝炎(HBV)感染和无感染的成人增加3倍以上。

于明香教授等对1993~2004年在复旦大学附属中山医院接受肾移植的557例患者进行了一项回顾性队列研究。将患者分为四组:移植前HCV感染组(n=34)、HBV组(n=46)、HBV合并HCV感染组(n=7)、无感染组(n=470)。肾移植后所有受试者在门诊监测,每月一次,一年后每2~3个月一次。肾移植手术3个月后才进行糖尿病诊断,以避免术后不良反应带来的潜在混杂因素。

557例受试者中,120例在观察期间被诊断糖尿病,从肾移植到诊断糖尿病的中位时间为7.53年。研究人员发现,与其他组相比,HCV感染组糖尿病患病人数最多(55.88%)(P<0.001),HBV和HCV合并感染组糖尿病患病率更高(71.43%)。

此外,多因素分析显示,感染HCV的移植受体患糖尿病的可能性比HBV感染组和未感染组高3倍以上(aHR=3.03,95%CI:1.77~5.18),HBV感染者的糖尿病发生风险增加1.8倍,但并未达统计学意义。

研究人员指出,HCV感染与移植后新发糖尿病风险增加相关的机制尚未完全阐明,胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌减少均牵涉其中。而胰岛素抵抗通过几种途径在HCV感染与移植后新发糖尿病的联系中起着重要作用,所有这些途径都会导致胰岛素受体底物的降解或下调,从而中断对胰岛素的代谢反应。

总之,这项研究显示,在中国肾移植患者,术前HCV感染与移植后新发糖尿病风险之间有很强的关联,且与各种混杂因素无关。HBV感染以及HBV和HCV合并感染不会独立增加移植后新发糖尿病的风险。对既往感染HCV的肾移植受者需严格监测和筛查,有效诊断,及时干预,有助于改善其长期生存状况。

原始出处:



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kafei

了解一下谢谢

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2018-10-4 9:45:39 回复

xuexin53

学习

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2018-10-2 20:35:32 回复

天地飞扬

了解一下,谢谢分享!

(来自:梅斯医学APP)

2018-10-2 19:56:48 回复

135********(暂无匿称)

学习了,谢谢作者分享!

(来自:梅斯医学APP)

2018-10-2 18:07:01 回复

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