盘点：关于湿疹，你需要了解的
2016-09-26 MedSci MedSci原创
湿疹是一种剧烈瘙痒的皮肤炎症，很多孩子都发生过不止一次的湿疹，由于瘙痒引起的搔抓会导致皮肤损伤和感染，常引起患儿的不适和家长的恐慌。特应性皮炎是湿疹的常见原因，主要引起皮肤的红斑、瘙痒、发热、疼痛、甚至是小水泡。梅斯医学小编就有关你湿疹的重要研究，进行盘点。【1】CLIN EXP ALLERGY：孕期维生素B水平较高，可降低婴儿患湿疹的风险一项新的南安普敦研究表明，母亲在怀孕期间较高的维生素B
湿疹是一种剧烈瘙痒的皮肤炎症，很多孩子都发生过不止一次的湿疹，由于瘙痒引起的搔抓会导致皮肤损伤和感染，常引起患儿的不适和家长的恐慌。特应性皮炎是湿疹的常见原因，主要引起皮肤的红斑、瘙痒、发热、疼痛、甚至是小水泡。
梅斯医学小编就有关你湿疹的重要研究，进行盘点。
【1】CLIN EXP ALLERGY：孕期维生素B水平较高，可降低婴儿患湿疹的风险
一项新的南安普敦研究表明，母亲在怀孕期间较高的维生素B水平，则婴儿在12个月时患湿疹的风险较低。
这项研究发表在Clinical and Experimental Allergy杂志上，该研究评估了497名女性在怀孕期间烟酰胺水平及色氨酸相关代谢产物的量。研究人员在婴儿6个月和12个月时评估了湿疹的发生率。
结果显示母亲在怀孕期间烟酰胺水平较高，其后代在12个月时发展为过敏性湿疹的风险降低30％。当邻氨基苯甲酸（一种色氨酸代谢产物）水平更高时，该关联性更强。
研究人员表示，烟酰胺可以改善皮肤的整体结构，水分和弹性，因此有可能改变与湿疹有关的疾病过程。该研究显示出较高的母体烟酰胺和邻氨基苯甲酸水平和较低的特应性湿疹风险之间有一种渐进的关联性，这表明湿疹的发展不能通过这些营养物的存在简单地预防。
南安普敦NIHR生物医学研究中心营养学主任Keith Godfrey教授补充说：“我们还需要更多的研究来调查这个有趣的关联，但这些研究结果是在怀孕期间吃健康均衡饮食的潜在益处进一步的证据。”（文章详见--CLIN EXP ALLERGY：孕期维生素B水平较高，可降低婴儿患湿疹的风险）
【2】Allergy：SIT治疗特应性湿疹是否有效，尚缺乏有力证据
来自欧洲的研究人员检索相关数据库后，纳入使用标准化的变应原提取物进行特定变应原免疫治疗（SIT），并与安慰剂或对照组相比的随机对照试验，治疗对象为过敏性湿疹患者。
从1556条记录中，研究人员纳入了12项研究，涉及733名患者，干预措施包括皮下、舌下、口腔或皮内SIT，这些患者对屋尘螨、花粉或其它吸入剂过敏。数据显示，三项研究中患者报告全球疾病严重程度改善RR=0.75 (95% CI, 0.45-1.26),20分量表的湿疹症状平均差–0.74(95% CI, –1.98 to 0.5)。即是说无显著差异。
两项研究中SIT改善全球疾病严重程度RR=2.85; 95% CI, 1.02-7.96，10分量表的瘙痒平均差–4.2，存在显著差异。严重的统计学异质性会让荟萃分析结果有限。研究人员称，虽然6篇研究涉及262人的荟萃分析显示，SIT相比对照组，可改善疾病严重度，但是这些研究的质量十分低，可能导致结果的局限性和不精确性。
研究人员认为，鉴于当前研究的质量过低，还不足与证明SIT治疗特应性湿疹是有效的，在未来需要严格的研究来验证。（文章详见--Allergy：SIT治疗特应性湿疹是否有效，尚缺乏有力证据）
【3】JAAD：痛苦的湿疹患者——类风湿性药物帮到你
近年来，关于湿疹病因的讨论发生了转变，有更多的证据表明湿疹可能是一种自身免疫性疾病。如果事实成立，King教授和他的同事们需要探究枸橼酸托法替尼——一种用于治疗类风湿性关节炎的药物能否通过抑制免疫反应而避免患者的湿疹症状。
King曾参与同种药物的两个早期研究。一个研究表明，枸橼酸托法替尼可用于治疗皮肤色素脱失引起的皮肤白斑；另一个研究表明，该药物可以治疗男性脱发。脱发是一种自身免疫性疾病，主要原因为患者免疫系统攻击自身毛囊。白癜风也被认为是一种自身免疫性疾病，主要原因为患者免疫系统靶向攻击皮肤黑色素细胞。
枸橼酸托法替尼酶称为酪氨酸激酶（JAKs），该酶通过影响关节连接而引起慢性自身免疫性疾病
JAKs释放炎性因子来攻击自身关节和其他组织，采用托法替尼治疗类风湿性关节炎治疗原理是通过是减轻炎症反映，降低炎症因子活动度。
King说这一发现可能影响并改变湿疹的治疗方案，希望这一研究可以为广大深受湿疹困扰的患者带来福音，减轻他们疾病的痛苦，使他们睡眠状态有所好转，提高其生活质量。当然，需要一系列后续研究才能得以验证结果的有效性和实用性。（文章详见--JAAD：痛苦的湿疹患者——类风湿性药物帮到你）
【4】湿疹？瘙痒？——是基因的问题！
科学家在小鼠身上发现了一种可促进皮肤瘙痒的新基因，此基因可为治疗慢性皮肤瘙痒，如湿疹，提供新的治疗方向。
实验过程中研究人员发现在神经细胞中表达HTR7最多的小鼠瘙痒最严重，因此研究人员的兴趣转移到了基因上。再加上既往的研究已经证实血清素的异常信号与湿疹及其他慢性瘙痒性疾病有关，因此研究人员决定进行更深入的研究。
研究人员进行了一系列的实验研究，发现 HTR7参与了慢性瘙痒的病因中。
专门饲养小鼠以建立缺乏HTR7基因的湿疹模型，此类小鼠与其余正常表达HTR7基因的小鼠相比，严重的皮肤损伤和划伤面积较小。（文章详见--湿疹？瘙痒？——是基因的问题！）
【5】JAMA Dermatol：湿疹患者须警惕骨折及骨或关节损伤风险
美国一项研究表明，在成人中湿疹为骨折和其他限制性损伤的危险因素。论文10月29日在线发表于《美国医学会杂志·皮肤病学》(JAMA Dermatol)。
此前瞻性研究共纳入34500例在过去12个月内有湿疹病史的年龄18~85岁受试者，利用调查问卷明确骨折和骨或关节损伤(FBJI)及其他限制性损伤情况。评估湿疹与损伤风险升高的相关性。
结果为，湿疹和限制性损伤的患病率分别为7.2%和2.0%。FBJI所致活动受限的发生率为1.5%，其他类型限制性损伤发生率则为0.6%。湿疹患者的限制性损伤发生几率升高[校正比值比(aOR)为1.44]，且FBJI尤为显著(aOR=1.67)。限制性FBJI发生率随年龄增加而升高，在50～69岁达到峰值且随后出现降低。与不伴湿疹但存在睡眠问题者相比，伴湿疹者若存在疲乏、日间嗜睡或失眠，FBJI发生率显著升高(aOR分别为1.59、1.81和1.74)。与仅罹患湿疹或精神行为障碍者相比，同时患湿疹和精神行为障碍者，FBJI发生率升高。（文章详见--JAMA Dermatol：湿疹患者须警惕骨折及骨或关节损伤风险）
【6】Elife：皮肤湿疹或降低罹患皮肤癌的风险
伦敦国王学院的科学家们发现，皮肤缺陷引起的湿疹可以减少患皮肤癌的风险。研究显示，湿疹引起的免疫应答可以促进潜在的癌细胞脱落，从而阻止皮肤肿瘤的形成。
研究人员发现，正常小鼠和皮肤缺陷型小鼠在面对致癌物时，一样容易出现致癌突变。然而，缺陷型小鼠中的炎症反应更大，促进了潜在癌细胞从皮肤上脱落。这种癌症防护机制，与保护皮肤不受外界(细菌)入侵的机制存在一定的相似之处。
文章的资深作者Fiona Watt教授说：“我们在小鼠模型中建立了癌症易感性和一种过敏性皮肤病的明确关联。这样的结果再次证明，干涉机体免疫系统是治疗癌症的一个重要策略。我希望这项研究能给一些湿疹患者带去些许安慰，这种令人不适的皮肤病可能在某些情况下是有益的。”
Dr Mike Turner指出：“现在皮肤癌在许多国家越来越普遍，任何能帮助机体阻止肿瘤形成的线索都很宝贵。发现湿疹有助于人体抵御皮肤癌，支持了过敏性疾病与癌症预防之间的关联，为人们提供了对抗癌症的新途径。”（文章详见--Elife：皮肤湿疹或降低罹患皮肤癌的风险）
【7】Brit J Dermatol：孕期游泳可导致宝宝患湿疹
游泳是很多孕妈妈首选的运动方式，但据英国《每日邮报》9月1日报道，一项新研究发现，孕妇经常游泳，孩子日后更容易得湿疹和哮喘。
近5年来，遗传性过敏症哮喘和湿疹的患病率增加了5倍，来自英国伦敦国王学院圣约翰皮肤病研究所和曼彻斯特大学的科学家对此进行了调查研究。结果发现，孕期接触多种经空气传播的化学物质，会增加孩子得湿疹和哮喘的危险。而游泳池中氯化物消毒剂可通过空气传播，影响胎儿的免疫系统，增加患病几率。清洁产品及化妆品也会起到类似的不良作用。
该研究刊登在最新一期《英国皮肤病学杂志》上。新研究负责人伦敦国王学院皮肤病学专家约翰·麦克法登博士分析指出，维生素D缺乏、爱游泳、护理用品使用过多以及食物中化学物质的增多，都会降低人体免疫力。如果女性在孕期接触过多的化学物质，那么，孩子的免疫系统可能会受到永久性影响，更容易患过敏症。（文章详见--Brit J Dermatol：孕期游泳可导致宝宝患湿疹）
【8】Nature：科学家揪出湿疹“祸首”
数以百万的人们遭受着湿疹（特异性皮炎）的折磨，而比他们的疾病更让人感到抓狂的事情是尚不清楚是什么引发了这一疾病。
现在，来自密歇根大学医学院的研究人员发现，金黄色葡萄球菌生成的一种毒素是引起皮肤免疫系统细胞反应，进而生成湿疹样皮疹的“祸首”。这一刊登在《自然》（Nature）杂志上的发现将有助于科学家开发出更好的治疗。 （文章详见--Nature：科学家揪出湿疹“祸首”）
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谢谢分享，，，
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学习啦，，，
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湿疹患者须警惕骨折及骨或关节损伤风险
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脱发是一种自身免疫性疾病，主要原因为患者免疫系统攻击自身毛囊
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痛苦的湿疹患者——类风湿性药物帮到你
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学习了，谢谢分享，继续关注
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应当认真研究一下
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