Autoimmun Rev:血管炎孕妇的妊娠结局

2015-04-13 Mechront 译 MedSci原创

系统性血管炎(SV)是一种非常见疾病,在育龄期的女性很少出现该疾病,因此目前临床上关于该疾病女性妊娠的数据极少,只有少部分回顾性的资料。因此Fredi M等人对该病发生在妊娠前、妊娠期、妊娠后时候的母儿结局做了项研究。

系统性血管炎(SV)是一种非常见疾病,在育龄期的女性很少出现该疾病,因此目前临床上关于该疾病女性妊娠的数据极少,只有少部分回顾性的资料。因此Fredi M等人对该病发生在妊娠前、妊娠期、妊娠后时候的母儿结局做了项研究。

该研究由8个机构多专家团队在1995-2014年间对50名SV女性,跟踪记录其共计65次妊娠,获取了其妊娠期临床数据,以及分娩前后一年的回顾性数据,并且与3939名普通产妇(GOP)比较妊娠并发症的发生率。

在研究进行期间有2名病人妊娠期诊断为SV,63次妊娠中的有59次是在疾病缓解期进行的。研究者们共记录了56次分娩(59名活产儿)、8次流产和1死胎。在SV组其早产儿尤其是极早产儿(<34周)发生率高于GOP组(11.3% vs 5.0%, p=0.049),剖宫产也显著高于GOP组(48.2% vs 31.0%, p=0.009)。研究者发现,有23次妊娠出现了血管炎相关并发症(35.4%),其中5例严重事件(7.7%),包括了3例短暂性脑缺血发作(TIA)。对56次妊娠产后进行观察发现,12例血管炎病情复发(21.4%),1例严重事件(1.8%)。

研究结果表明,系统性血管炎(SV)女性可以有成功的妊娠(尤其是疾病缓解期),尽管其早产儿发生率会显著增加。研究发现严重的血管炎病情复发很少见,不过3例TIA提示应该重视可能出现的血栓并发症。

原始出处:

Fredi M, Lazzaroni MG, Tani C, et al. Systemic Vasculitis and Pregnancy: A
multicenter study on maternal and neonatal outcome of 65 Prospectively Followed
Pregnancies
.Autoimmun Rev. 2015 .

本文系Medsci原创编译整理!转载需要先获得授权,并附原文链接。谢谢!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1263155, encodeId=9b771263155c3, content=<a href='/topic/show?id=581e8968859' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血管炎#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=26, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=89688, encryptionId=581e8968859, topicName=血管炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=909c71, createdName=shijzhiewnjhch, createdTime=Wed Apr 15 12:19:00 CST 2015, time=2015-04-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1392895, encodeId=134a1392895ee, content=<a href='/topic/show?id=8c9f4492370' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#妊娠结局#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=44923, encryptionId=8c9f4492370, topicName=妊娠结局)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1fa82500120, createdName=12498a1cm67暂无昵称, createdTime=Wed Apr 15 12:19:00 CST 2015, time=2015-04-15, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1263155, encodeId=9b771263155c3, content=<a href='/topic/show?id=581e8968859' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血管炎#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=26, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=89688, encryptionId=581e8968859, topicName=血管炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=909c71, createdName=shijzhiewnjhch, createdTime=Wed Apr 15 12:19:00 CST 2015, time=2015-04-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1392895, encodeId=134a1392895ee, content=<a href='/topic/show?id=8c9f4492370' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#妊娠结局#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=44923, encryptionId=8c9f4492370, topicName=妊娠结局)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1fa82500120, createdName=12498a1cm67暂无昵称, createdTime=Wed Apr 15 12:19:00 CST 2015, time=2015-04-15, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

TISC 2013:管阳太:中枢神经系统血管炎面面观

2013年天坛国际脑血管病会议上,第二军医大学第一附属医院(长海医院)的管阳太教授对中枢神经系统血管炎的定义、流行病学、临床表现、辅助检查和治疗做了全面的讲解,并进一步对原发性中枢神经系统血管炎的诊治做了回顾。报告中的许多研究进展和临床经验值得借鉴。定义中枢神经系统血管炎是中枢神经系统血管壁发生炎性反应,导致相应的组织发生缺血或出血等病理改变的一种疾病,表现为不同的临床症状。又称脑血管炎或脑动脉炎

Neurology:Aβ相关血管炎或为中枢神经系统血管炎不同亚型

该研究的目的是分析脑血管淀粉样蛋白β沉积伴与不伴验性血管浸润的临床表现、治疗效果及临床预后。 研究连续随机纳入1987年至2011年25年终罗切斯特梅奥临床中心78例脑血管Aβ沉积患者。由神经病理学家回顾性分析40例不伴炎症的脑血管Aβ沉积患者(CAA脑淀粉样血管病),28例肉芽肿性血管炎(Aβ相关血管炎或ABRA),10例血管周围CAA相关炎症。该研究同时随机纳入1

NEJM:利妥昔单抗与硫唑嘌呤在ANCA相关性血管炎维持治疗中的效疗效对比

研究背景: 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎主要包括肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下型多血管炎(MPA)及Churg-Strauss综合征(即嗜酸性粒细胞性GPA,EGPA)。该病患者常有不规则发热、疲乏、关节肌肉疼痛和体重下降等非特异性症状。ANCA相关性血管炎的治疗主要包括诱导缓解、持续缓解以及复发的治疗。诱导缓解力求达到完全缓解,维持治疗的目标则为长期控制复发。在进行上述治

NEJM:美罗华相对硫唑嘌呤更有利于ANCA-相关血管炎的治疗

背景:环磷酰胺和糖皮质激素的联用可以缓解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者的症状,然而,即使病人得到硫唑嘌呤或甲氨蝶呤的维持治疗,复发率依然居高不下。美罗华可能有助于维持缓解。 方法:新诊断或复发的多血管炎肉芽肿病,微观多血管炎,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的肾病患者,在环磷酰胺和糖皮质激素的联用方案下, 随机的组合500 mg的美罗华0-14天或者每日硫唑嘌呤直至第22个月,

2012 CHCC 血管炎新分类标准启示

血管炎 (vasculitis) 是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组异质性疾病,可累及各种各样的血管,临床表现复杂多样且可交叉重叠。合理的分类体系,有利于指导血管炎的诊断、病因和发病机制的分析以及治疗方法的选择。 由于众多复杂的因素,造成血管炎的分类比较复杂和混乱,近年来先后出现了多个标准。现就“2012 年 Chapel Hill 会议 (CHCC) 的血管炎分类标准”相

Arthritis Rheum:PR3-ANCA阳性是重症ANCA相关性血管炎病情复发的预测因素

为分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者在经过利妥昔单抗(RTX)或环磷酰胺/硫唑嘌呤(CYC/AZA)的初始治疗后未能达到或维持完全缓解的原因,来自波士顿马塞诸塞州总医院的E. M. Miloslavsky博士等人进行了一项研究。研究结果发表在2013年9月的《关节炎与风湿病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)杂志上。研究发现,PR3-ANCA阳性是