高血压增加TN风险
2012-04-27 潘绵顺 中国医学论坛报
三叉神经痛（TN）是一种于面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多于40岁以后起病，女性多于男性，右侧多于左侧，呈现周期性发作。在临床上，通常将其分为原发性和继发性两种。原发性TN病因不清， 继发性TN常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形和血液循环障碍等。 本期华夏医药栏目选取TN相关研究及外科治疗进展文章进行介绍，并由上海武警总医院潘绵顺
三叉神经痛（TN）是一种于面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多于40岁以后起病，女性多于男性，右侧多于左侧，呈现周期性发作。在临床上，通常将其分为原发性和继发性两种。原发性TN病因不清， 继发性TN常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形和血液循环障碍等。
本期华夏医药栏目选取TN相关研究及外科治疗进展文章进行介绍，并由上海武警总医院潘绵顺教授进行点评。
高血压增加TN风险
台大医院潘（Pan）等发现，在发生高血压后，发生TN风险显著增加。论文发表于《神经病学》[Neurology 2011，77（17）：1605]。
研究者选取2001年至少2次在门诊主诊为高血压的138492例患者入高血压研究组，随机抽取年龄和性别匹配的276984例患者作为对照，计算3年内无TN生存率和TN累积发生率。
结果为，在高血压组和非高血压组，分别有121例和167例患者发生TN，前者风险比（HR）为1.52（P=0.0005），在校正后，HR为1.51（P=0.0096）。
点评
高血压是常见的心血管疾病，分为原发性和继发性两大类，是以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。病因不明的高血压称为原发性高血压，占全部高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发疾病治愈后，高血压会慢慢消失。文献报道较多的是TN导致高血压可能与疼痛刺激、精神紧张和焦虑有关，而高血压致TN风险增加可能与血压增高血管对三叉神经的压迫所致，这也是MVD治疗有效的原因。
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