Int J Antimicrob Ag：长期护理病房中的患者有多少发生ESBL-PE定植？
2017-12-26 梁舒瑶 环球医学
产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科（ESBL-PE）引起的全球感染率已经达到惊人的比例，对治疗构成了巨大的挑战。ESBL-PE定植是继发感染的主要诱因，随之而来的是医疗相关费用的增加有关。2017年发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由美国科学家进行的系统评价和Meta分析，评估了长期护理病房（LTCFs）中ESBL-PE的定植率。
产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科（ESBL-PE）引起的全球感染率已经达到惊人的比例，对治疗构成了巨大的挑战。ESBL-PE定植是继发感染的主要诱因，随之而来的是医疗相关费用的增加有关。2017年发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由美国科学家进行的系统评价和Meta分析，评估了长期护理病房（LTCFs）中ESBL-PE的定植率。
本研究旨在估算长期护理病房（LTCFs）的患者中ESBL-PE的定植率并识别有关的风险因素。系统检索PubMed和EMBASE数据库中2016年5月前发表的能提供LTCF患者中ESBLE-PE胃肠道定植原始数据的研究。23项研究符合纳入标准，报道了有关9775名筛选的受试者的数据。在LTCF患者中ESBL-PE的汇总流行率是18%[95%置信区间（CI）12~24%]。定植的风险因素包括近期抗生素使用（6个月内）[比值比（OR）=2.06，95%CI 1.78-2.38]、先前住院（2.5年内）（OR=1.50，95%CI 1.04~2.15）、侵袭性手术史（2年内）（OR=2.79，95%CI 1.66~4.70）、先前ESBL-PE定植或感染（OR=6.77，95%CI 1.33~34.62）、肠道感染史（OR=2.66，95%CI 1.76~4.01）和尿导管使用（OR=2.55，95%CI 1.29~5.04）。总体上，近五分之一的LTCF患者存在ESBL-PE定植，定植患者更可能有近期抗生素使用史或医疗设施使用史。需要严格遵守LTCFs的抗菌药物管理，以解决这么高的耐药率。
原始出处：
Flokas ME, Alevizakos M, Shehadeh F, et al.Extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae colonisation in long-term care facilities: a systematic review and meta-analysis.Int J Antimicrob Agents. 2017 Nov;50(5):649-656. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.08.003. Epub 2017 Aug 3.
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