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JAMA:甲状腺功能异常与早产风险研究

2019-8-21 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

母体甲状腺功能减退和甲亢是早产的危险因素。近日研究人员探讨母体甲状腺功能检测异常和甲状腺自身免疫功能异常是否是早产的危险因素。

本次研究为系统综述及荟萃分析研究,收集截至2018年3月18日相关研究。参与者接受甲状腺功能测试(促甲状腺激素和游离甲状腺素[FT4]浓度)、甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体测量以及出生时的胎龄。研究的主要结局为早产(胎龄<37周)。

19个研究,包含47045名孕妇(平均年龄29岁,抽血时中位妊娠年龄12.9周),其中1234(3.1%)有亚临床甲状腺功能减退症(促甲状腺激素浓度增加,FT4浓度正常),904人(2.2%)患有孤立性低甲状腺素血症(FT4浓度随正常促甲状腺激素浓度而降低)。TPO抗体阳性3043例(7.5%),有早产者2357例(5.0%)。亚临床甲状腺功能减退妇女的早产风险高于甲状腺功能正常妇女(6.1% vs 5.0%;绝对风险差为1.4%,OR=1.2)。在孤立的甲状腺机能减退妇女中,早产的风险为7.1%,而在甲状腺正常的妇女中为5.0%(绝对风险差异为2.3%,OR:1.46)。在连续分析中,母体促甲状腺激素浓度每升高1-SD,早产风险增加(绝对风险差为0.2%,每 1 SD的OR为1.04)。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的妇女比TPO抗体阴性的妇女有更高的早产风险(6.6% vs 4.9%,OR:1.33)。

研究发现,在无显性甲状腺疾病的孕妇中,亚临床甲状腺功能减退、孤立性低甲状腺素血症和TPO抗体阳性与早产风险显著相关。

原始出处:

The Consortium on Thyroid and Pregnancy-Study Group on Preterm Birth. Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity With Preterm Birth A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. August 20, 2019.

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