互联网医院或遭重创？互联网诊疗规范呼之欲出
2017-05-10 相海泉 健康界
5月9日，朋友圈流传一份国家卫生计生委办公厅印发的《关于征求互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）和关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）意见的函》（下称《意见》）。
作为新生事物，互联网医疗的发展路径一直并不明朗，相应规范、标准甚至政策、法律均存在空白地带。但不可否认，过去几年，宽松的环境为互联网医疗探索提供了机遇。从移动挂号到线上轻问诊，再到互联网医院的涌现，互联网医疗的内涵正不断演变。
当然，环境宽松并不意味着放任自流，监管政策即将出台便是典型信号。而且不少人曾经指出，过去几年，开展互联网医疗活动的机构和类别都层出不穷，国家卫计委实施监管是迟早的事，也在情理之中。
互联网诊疗活动范围或“缩水”
《互联网诊疗管理办法（试行）征求意见稿》（下称《办法》）提到，《办法》出台的目的是“规范互联网诊疗活动，保障医疗质量和医疗安全”。另外，文件明确了“互联网诊疗活动”的定义：利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。
至于互联网诊疗活动的范围，《办法》也给予了界定，只有“医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务”才能进行互联网诊疗活动，其他形式的互联网诊疗活动“不得开展”。
《办法》还明确规定了互联网诊疗活动的准入前提。其中，开展互联网诊疗活动的医疗机构，“不得使用互联网医院、云医院、网络医院等名称”，而“应当使用《医疗机构执业许可证》名称。”
事实上，目前几乎所有开展互联网诊疗活动的医疗机构都称自己为“互联网医院”“云医院”或“网络医院”。可以预见的是，该规定将对上述机构的品牌产生冲击。
《办法》要求，此前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，设置审批的县级以上地方卫生计生行政部门应当在本办法发布后15日内予以撤销，并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。
鼓励医联体内互联网诊疗活动
在互联网诊疗活动的对象上，《办法》明确，医疗机构不得对首诊患者进行互联网诊疗活动，并要求“开展互联网诊疗活动时，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方”。
分级诊疗、医联体建设是近年来政府部门着力推动的政策，因此，《办法》做出“呼应式”要求，“医疗机构开展互联网诊疗活动应该符合分级诊疗相关规定，与其功能任务相适应”，“鼓励医联体内利用互联网诊疗活动促进优质医疗资源下沉”。
值得一提的是，《办法》还界定了互联网诊疗活动的监督管理主体——县级以上地方卫生计生行政部门。
互联网诊疗纠纷处理原则
互联网诊疗出现医疗纠纷该如何处理？《办法》也作出相应规定。
第三十三条载明，医务人员经医疗机构统一开展互联网诊疗活动发生医疗纠纷时，按照《中华人民共和国合作侵权责任法》及医疗卫生管理法律法规予以处理。
《办法》同时指出了违规违法行为的范畴，未经卫生计生行政部门备案、未经卫生计生行政部门核定相应诊疗科目、使用未取得合法执业资质人员，擅自开展互联网诊疗活动的，未建立互联网诊疗活动医疗质量和医疗安全管理制度的等，“由卫生计生行政部门给予警告，责令其立即改正；情节严重构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任”。
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