PNAS：电刺激迷走神经似乎可以拯救类风湿性关节炎患者
2016-08-04 Mechront 译 MedSci原创
根据最近发表的研究报告，电刺激类风湿性关节炎（RA）患者的迷走神经，可能抑制细胞因子的产生，并降低疾病的严重程度。除7例癫痫患者之外，研究人员招募了17例RA患者，尽管使用一个稳定剂量的甲氨蝶呤至少3个月，仍至少有四个压痛或肿胀的关节。患者分为生物制剂组（n=7）和余下各种生物制剂治疗均失败10名患者。通过手术植入刺激装置，术后14天内均无效，不过在术前刺激迷走神经测量阻抗，并验证该设备的功能。在
根据最近发表的研究报告，电刺激类风湿性关节炎（RA）患者的迷走神经，可能抑制细胞因子的产生，并降低疾病的严重程度。
除7例癫痫患者之外，研究人员招募了17例RA患者，尽管使用一个稳定剂量的甲氨蝶呤至少3个月，仍至少有四个压痛或肿胀的关节。患者分为生物制剂组（n=7）和余下各种生物制剂治疗均失败10名患者。
通过手术植入刺激装置，术后14天内均无效，不过在术前刺激迷走神经测量阻抗，并验证该设备的功能。在恢复期，第一天的治疗包括60秒的刺激，使用10 Hz持续250-µs的电流，输入电流在0.25-2.0 mA。通过28天，基于上一周的基础和患者的耐受性，进行调整并重复。在第28天，两队列输出电流相似。
第42天与基线相比，肿瘤坏死因子(TNF)的产生、疾病活动性测量值、外周血的疾病活动度均减少。在第42天关闭迷走神经刺激，持续14天的间隔，期间患者的TNF和疾病活动度测量值在第56天出现了增加。当再次激活迷走神经刺激，这些值在第84天又出现了下降。
采用美国风湿病学会标准，71.4%的患者疾病活动度改善了20%；57.1%的患者有50%的改善；28.6%的患者有70%的回应。治疗期间实验室测量细胞因子显著降低表明，白细胞介素-6的下降与疾病活动性的减少之间存在相关性。
研究人员写道：“电刺激类风湿性关节炎（RA）患者的迷走神经，可能抑制细胞因子的产生，并降低疾病的严重程度。不够这在未来还需要进一步的研究以验证。”
原始出处：
Vagus nerve stimulation may improve disease activity in patients with RA.Healio.August 3, 2016
Koopman F. PNAS. 2016;doi:10.1073/pnas.16056355113.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#PNAS#
28
感谢分享一下！！
63
好文章，受益
52
赞了！深度好文，深入学习。
51
好文章，值得学习，先赞一个
41
#关节炎#
26
#类风湿#
0
#电刺激#
27
#风湿性关节炎#
19
没有什么副反应?
41