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Circulation:经导管主动脉瓣置换术的排队时间与临床预后的相关趋势

2018/8/4 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)标志着重度主动脉瓣狭窄的治疗方案的模式转变。但是,TAVR需求的快速指数增长可能会导致等候时间延长,很多患者得不到医治。本研究的目的是评估TAVR排队时间与临床预后的相关时间趋势。

本研究是在加拿大开展的以人口为基础的研究,研究人员收集2010年4月1日-2016年3月31日期间需要行TAVR的患者数据。主要指标是从确定到进行手术的总体中位排队时间。在2012年9月省级报销前后,对TAVR排队的时间趋势进行分段回归分析。临床预后包括排队期间的全因死亡和心衰住院。

本研究共纳入4461例TAVR申请,其中50%的患者得以行TAVR,39%的患者因某些原因退出排队,另11%的患者在本研究进行总结时仍在排队。对于完成TAVR的患者,估计中位等候时间约80天,并基本保持不变。80天内累积的排队期死亡率和心衰住院分别是2%和12%;随着排队时间的增加,事件发生率持续增加。

对于进行TAVR手术的患者,报销后的排队时间保持不变,提示供应量与需求量同步增加。目前约3个月的等待时间与发病率和死亡率相关,提示应进一步增加供应量。

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所属期刊:CIRCULATION 影响因子:18.88 期刊论坛:进入期刊论坛
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2018/8/4 19:19:05 回复

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