JACC: Cardiovascular Interventions：亚洲经导管主动脉瓣置换后假体-患者不匹配的发生率、预测因子和临床影响
2018-04-17 xiangting MedSci原创
该日本队列中TAVR后PPM的患病率低和1年死亡率低，意味着PPM不是亚洲TAVR患者中期死亡率的危险因素。
这项研究旨在调查亚洲经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后假体-患者不匹配（PPM）的发生率、危险因素和中期死亡率。目前关于亚洲患者TAVR后PPM的信息很少。
纳入2013年10月至2016年7月在OCEAN-TAVI（优化经导管瓣膜介入治疗）日本多中心登记的1558名患者，排除出院前死亡的TAVR患者。PPM被定义为手术后超声心动图的有效瓣口面积指数，如果≧0.65但≦0.85cm2/m2为中度，或如果<0.65cm2/m2为重度。
在1,546名患者中，分别有138名（8.9％）和11名（0.7％）患者为中度和重度PPM。这149名患者被纳入PPM组。中位年龄和体表面积分别为85岁（四分位间距[IQR]：81至88岁）和1.41m2（IQR：1.30至1.53m2）。在多因素分析中，年龄较小、体表面积较大、主动脉瓣面积较小、瓣环面积较小、无球囊扩张后以及使用Edwards Sapien 3（Edwards Lifesciences，Irvine，California）被确定为PPM的独立预测因子。PPM组和非PPM组之间使用Kaplan-Meier法估算的1年累积全因死亡率相似（10.2％vs.8.3％; log-rank; p = 0.41）。
该日本队列中TAVR后PPM的患病率低和1年死亡率低，意味着PPM不是亚洲TAVR患者中期死亡率的危险因素。
原始出处：
Masaki Miyasaka, et al. Incidence, Predictors, and Clinical Impact of Prosthesis-Patient Mismatch Following Transcatheter Aortic Valve Replacement in Asian Patients. JACC: Cardiovascular Interventions. 23 April 2018.
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