NEJM：研究提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱
2019-01-23 王淳 环球医学
因鱼油有益健康的广告深入人心，Omega-3或n-3脂肪酸（鱼油）补充剂在我国已成为子女孝敬父母的必备礼品。然而，目前尚缺乏鱼油有益心血管和预防肿瘤的确凿证据。2019年1月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，再次考察了海洋n-3脂肪酸能否预防心血管疾病（CVD）及癌症。
因鱼油有益健康的广告深入人心，Omega-3或n-3脂肪酸（鱼油）补充剂在我国已成为子女孝敬父母的必备礼品。然而，目前尚缺乏鱼油有益心血管和预防肿瘤的确凿证据。2019年1月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，再次考察了海洋n-3脂肪酸能否预防心血管疾病（CVD）及癌症。
n-3脂肪酸风靡全球 却未必有道理
n-3脂肪酸不仅深得我国群众的心，而且风靡全球。但流行的东西，未必就有道理。
一些观察性研究虽提示，多摄入n-3脂肪酸与心血管疾病和癌症风险降低相关，但上述观察中，终点风险不高的普通人群补充n-3脂肪酸的作用尚不明确。
随访5.3年：鱼油不能降低心血管和癌症风险
研究者进行了一项2×2析因设计随机、安慰剂对照试验，旨在确定维生素D3（剂量为2000IU/天）和海洋n-3脂肪酸（剂量为1g/天）对美国≥50岁男性和≥55岁女性心血管事件和癌症的一级预防作用。
次要终点包括复合心血管终点的单个组成、复合终点+冠脉血运重建（扩展复合心血管事件）、部位特异性癌症、癌症死亡。也评估了安全性。本文报告了n-3脂肪酸与安慰剂比较的结果。
总共25871名参与者被随机分组，包括5106名黑人。
n-3组和安慰剂组主要心血管事件和任何类型侵袭性癌症的累积发生率
中位随访5.3年，n-3组和安慰剂组分别有386和419人发生主要心血管事件（风险比[HR]，0.92；95% 置信区间[CI]，0.80~1.06；P=0.24），分别有820和797人诊断为侵袭性癌症（HR，1.03；95% CI，0.93~1.13；P=0.56）。
关键次要终点分析中，n-3组与安慰剂组的各HR如下：
扩展心血管事件复合终点：0.93（95% CI，0.82~1.04）；
总体心肌梗死：0.72（95% CI，0.59~0.90）；
总体卒中：1.04（95% CI，95% CI，0.83~1.31）；
心血管死亡：0.96（95% CI，0.76~1.21）；
癌症死亡：（341例；0.97；95% CI，0.79~1.20）。
任何原因死亡（总体978例）：1.02（95% CI，0.90~1.15）。
未观察到过多出血风险或其他严重不良事件风险。
今年春节没必要再花冤枉钱给爸妈买鱼油了
本研究提示，在随访5.3年期间，与安慰剂相比，每日补充1 g n-3脂肪酸不会降低严重心血管事件或癌症发生率。
对主要复合心血管终点组成部分的分析表明，n-3组的心梗风险降低了28%，但因心血管或卒中而死亡的发生率无显着差异。n-3组的癌症发病率稍高于安慰剂组，但不显着。
因此，该研究结果提示，今年春节没必要再花冤枉钱给爸妈买鱼油了。
原始出处：
Manson JE， Cook NR， Lee IM， et al. Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. N Engl J Med. 2019 Jan 3；380(1)：23-32. doi： 10.1056/NEJMoa1811403.
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