Indian J Anaesth：全麻中应用可乐定可有效实现控制性降压
2017-06-17 MedSci MedSci原创
平衡麻醉时控制性降压可减少失血。本研究旨在评估功能性内镜鼻窦手术（FESS）中静脉注射可乐定来建立控制性低血压的效果。 采用随机、双盲、安慰剂对照研究设计，在印度的一所三级医院进行。纳入60名接受FESS的美国麻醉医师学会身体状况I、II期的患者（18–65年）进行研究，并随机分组——安慰剂组（A组，n = 30）接受无菌水，而可乐定组（B组，n = 30）在麻醉诱导前30分钟静脉注射可乐定
平衡麻醉时控制性降压可减少失血。本研究旨在评估功能性内镜鼻窦手术（FESS）中静脉注射可乐定来建立控制性低血压的效果。
采用随机、双盲、安慰剂对照研究设计，在印度的一所三级医院进行。纳入60名接受FESS的美国麻醉医师学会身体状况I、II期的患者（18–65年）进行研究，并随机分组——安慰剂组（A组，n = 30）接受无菌水，而可乐定组（B组，n = 30）在麻醉诱导前30分钟静脉注射可乐定3μg/kg。主要的结果是术中实现目标平均动脉压（MAP）55–65 mmHg。次要结果是额外需求芬太尼和美托洛尔，术中失血量，外科医生对手术领域的意见，疼痛，镇静评分和需要治疗的并发症。
结果显示，与安慰剂组比较，可乐定组更容易达到MAP（p＜0.001）。可乐定组术中出血量显著减少（p＝0.0449），更好的手术部位评分（p＝0.02），更少的降压药物需求以及更好的镇痛效果（P＝0.01）。两组并发症发生率相似。
总而言之，该研究发现，可乐定可有效实现FESS术中控制性低血压的目标。可减少术中出血量，减少降压药物的用量，改善手术范围，镇痛效果好，无明显副作用。
原始出处：
Meghna Jiwanmall, Anita Shirley Joselyn,et al., Intravenous clonidine as a part of balanced anaesthesia for controlled hypotension in functional endoscopic sinus surgery: A randomised controled trial. Indian J Anaesth. 2017 May; 61(5): 418–423. doi: 10.4103/ija.IJA_58_17.
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