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Prostate Cancer P D:去势敏感性前列腺癌中醋酸阿比特龙与多烯紫杉醇治疗成本效益分析

2019-7-19 作者:AlexYang   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 前列腺癌  药物  比较  

一些随机对照试验(RCTs)表明了在雄激素阻断治疗(ADT)中加入醋酸阿比特龙(AA)或者多烯紫杉醇(D)能够改善转移去势敏感性前列腺癌患者(mCSPC)的生存。然而,这些治疗选择的成本效益分析还没有进行完整的比较。最近,有研究人员对香港地区的ADT+AA和ADT+D进行了经济分析。

研究人员利用确定性的马尔可夫模型来预测每一种疗法的成本效益情况。模拟与概率敏感性分析整合表明,与ADT单独治疗相比,ADT+D的QALY(治疗调整寿命年)均值为0.79(95%CI 0.56-0.97),ICER(增量成本效益比)为US$14397/QALY ($7824-22632)。与ADT+D的头对头比较(head-to-head)表明了ADT+AA的QALY均值为0.79(0.45-1.17),但ICER为$361439/QALY ($260615-599683)。考虑到GDPpc(人均国内生产总值)是WTP(支付意愿)阈值的3倍,ADT+D在所有的模拟表现出了更高的效价比,而ADT+AA只有在AA至少减少63%时才比ADT+D具有更高的效价比。当低剂量的AA(250mg)策略与标准剂量(1000mg)具有相同的效果时,也具有很好的效价比。

最后,研究人员指出,在转移去势敏感性前列腺癌患者中,ADT+D要比ADT+AA具有更高的效价比。与D相比,虽然添加AA能够改善QALY,但是花费更高。

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