Crit Care：心源性休克患者开始24小时平均动脉压与住院死亡率之间的关系
2020-08-22 MedSci原创 MedSci原创
在CS患者中，研究人员观察到mMAP24与住院死亡率之间存在负相关。mMAP24<65mmHg患者的不良预后为将CS患者的MAP目标值设定为65 mmHg提供了间接证据。
心源性休克（CS）患者的最佳平均动脉压（MAP）目标范围尚未明确。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确心脏重症监护病房（CICU）CS患者的MAP与死亡率之间的关系。
研究人员使用2007年至2015年期间收治的CICU患者单中心数据库，确定了入院诊断为CS的患者。每15分钟测量一次MAP，并记录前24小时内所有MAP的平均值（mMAP24）。研究人员采用多变量logistic回归确定了mMAP24与调整后住院死亡率之间的关系。
研究人员纳入了1002例平均年龄为68±13.7岁的患者，其中36％为女性。入院诊断包括60％的急性冠状动脉综合征患者，74％的心力衰竭患者和38％的心脏骤停患者。血管活性药物的使用率为72％。与非幸存者（34％）相比，住院幸存者（66％）中的mMAP24更高（75 vs. 71 mmHg，p<0.001）。医院死亡率与mMAP24呈负相关（调整后的mMAP24每升高5mmHg的OR为0.9，p=0.01），而mMAP24较低，则住院死亡率逐步增加。mMAP24<65mmHg的患者发生住院死亡的风险更高（57％ vs. 28％，校正后的OR为2.0，95％CI为1.4-3.0，p<0.001）；mMAP24为65-74 vs. ≥75mmHg的患者之间无差异（p>0.1）。
由此可见，在CS患者中，研究人员观察到mMAP24与住院死亡率之间存在负相关。mMAP24<65mmHg患者的不良预后为将CS患者的MAP目标值设定为65 mmHg提供了间接证据。
原始出处：
Barry Burstein.et al.Association between mean arterial pressure during the first 24 hours and hospital mortality in patients with cardiogenic shock.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03217-6
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#24小时#
40
#动脉压#
37
学习了
83
学习
80
#心源性休克#
38
#住院死亡率#
35
#心源性#
35
很详细，很赞
81
学习
91
讲的很详细，很有用，赞一个
64