CLIN CHEM LAB MED：脑脊液中游离的轻链
2019-11-17 MedSci MedSci原创
自由轻链(FLC)被认为是炎症性中枢神经系统(CNS)疾病患者脑脊液(CSF)的诊断性生物标志物。然而，尚未明确应该使用哪种方法来测定鞘内FLC的合成。本研究的目的是比较脑脊液FLC浓度、FLC系数(QFLC)、FLC指数和FLC鞘内分数(FLCIF)的诊断效能。
自由轻链(FLC)被认为是炎症性中枢神经系统(CNS)疾病患者脑脊液(CSF)的诊断性生物标志物。然而，尚未明确应该使用哪种方法来测定鞘内FLC的合成。本研究的目的是比较脑脊液FLC浓度、FLC系数(QFLC)、FLC指数和FLC鞘内分数(FLCIF)的诊断效能。
在盲法条件下，通过浊度法在对自四个不同的MS中心临床孤立综合征（CIS; n = 60），多发性硬化症（MS; n = 60）和其他神经系统疾病（n = 60）的患者的CSF和血清样本对中测量κ和λ-FLC 。 通过将QFLC与先前根据经验确定的白蛋白比值相关参考限值进行比较，将QFLC计算为CSF /血清FLC浓度之比，FLC指数QFLC /白蛋白商数和FLCIF百分比。
CIS和MS患者的CSF FLC浓度，QFLC，FLC指数和FLCIF的κ和λ异构体均显著高于对照组，并且寡克隆带（OCB）阳性的患者比OCB阴性的患者高。 每个参数都能够识别MS / CIS患者和OCB阳性，但是，由接受者操作特征（ROC）分析确定的诊断性能有所不同，并显示出FLC指数和FLCIF的优越性。
这些发现支持了校正血清FLC水平和白蛋白比值，即血液-CSF屏障功能的FLC测量的诊断价值。
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