Burns：儿童烧伤中的忽视问题：大多数是由忽视引起的，因此是可以预防的
2022-08-22 医路坦克 MedSci原创
严重烧伤对儿童的健康有重大影响，我们的目的是调查在烧伤中心接受治疗的儿童中疏忽性烧伤的发生率和相关特征。
严重烧伤对儿童的健康有重大影响，他们得接受复苏、疼痛治疗、伤口敷料，通常还会接受手术干预。愈合后，疤痕经常残留；导致持续的功能和美学问题。孩子和家人都会受到很大影响。除此之外，严重烧伤会在以后的生活中引起严重的共病。
尽管多年来在全国范围内开展了预防运动，但五岁以下的儿童尤其有可能被烧伤。为了优化这些预防计划，关键是要评估忽视在多大程度上是导致儿童烧伤的原因。在大多数情况下，缺乏监督并不是父母或照顾者的本意，但可能会在瞬间发生。其次，很难估计一个孩子的活动情况，这会导致意外的发生和随后的不必要的烧伤。许多全国性的运动都解决了这个问题，以避免儿童烧伤。照顾者可能需要进一步提高认识才能避免烧伤。
因此，我们想回答以下研究问题：(1)儿童由于疏忽而引起烧伤的发生率是多少？(2)儿童疏忽烧伤与积极非故意烧伤的临床特征和指标是什么？
方法：我们回顾了2013年1月至2015年12月期间在荷兰烧伤中心就诊的所有急性烧伤儿童的医疗档案。儿童虐待和忽视小组(CAN)的结论被用来定义造成的、疏忽的或非故意的烧伤。其余案件由一个专家小组使用标准化方案进行审查。收集了有关烧伤的人口统计和社会数据以及临床信息。
结果：共纳入330名儿童。过失烧伤占56%，非故意烧伤占42%，非故意烧伤占2%。疏忽烧伤与饮用热饮(OR4.40，95%可信区间2.75±7.05)、年龄偏小(P<0.001)、发生在家中(OR4.87，95%可信区间2.80±8.45)、位于前躯干(OR2.75，95%可信区间1.73±4.35)和颈部(OR1.98，95%可信区间1.12±3.50)有关。
(A)所有儿童中疏忽性烧伤与造成性烧伤和非故意烧伤的年龄分布。(B)年龄分布:幼儿(< 4岁)中疏忽性烧伤与人为或非故意烧伤的对比。
烧伤的分布按组分层，多个位置是可能的(计数代表烧伤在儿童中发生的频率)。突出显示的数字对应于文中提到的三组之间显著不同的优势比。
结论：本研究表明忽视是幼儿烧伤发生的主要因素，因此我们得出结论，大多数儿童烧伤是可以预防的。提高人们对这些烧伤的认识并将重点放在预防这些烧伤上的教育项目应该主要针对家庭因素。
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