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PSA升高,就得了前列腺癌?

2019-6-15 作者:魏倩   来源:检验医学网 我要评论0
Tags: PSA  前列腺癌  医学知识  


作者:天津医科大学肿瘤医院检验科  魏倩

目前,在男性体检筛查中有一项重要的检查就是PSA指标。经常有人在拿到自己的体检报告的时候会有这样的疑问:tPSA和fPSA分别是什么?我的结果值高是不是就是得了前列腺癌?这fPSA/tPSA比值有啥意义?

tPSA是总前列腺特异性抗原,由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,它只存在于人前列腺细胞中,不表达于其它细胞。正常的前列腺导管系统周围存在着屏障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度。

当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时,致使PSA直接进入血内,就会导致外周血PSA水平升高。癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA值就会越高。

tPSA正常值一般<4ng/mL,当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL,具有辅助临床诊断前列腺癌的显著意义。

那么到底是不是PSA只要升高就提示我们得了前列腺癌呢?结果是否定的。PSA虽然具有组织特异性,但它并无肿瘤特异性,前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等都可以使PSA小幅度增高,但这些致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。

这时就有人问道,我的tPSA结果值处在4-10ng/ml,不明显的升高,那么到底我是前列腺癌还是其他原因我要怎么判断呢?此时fPSA/tPSA比值可以尽可能的帮助我们区分前列腺良性病变和癌变。

tPSA在血清中主要有两种存在形式

1、以结合形式存在。

2、以是游离的形式存在的,也就是我们所说的fPSA。

tPSA处在4-10ng/ml的灰度区时,fPSA/tPSA比值越小,提示前列腺癌的可能性越大。一般以0.16为比值临界值。

当然,综上所述都是我们血液辅助检查的一般情况。就个人症状而言,还是需要医生的对症检查和影像学诊断



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