建立生态医学 回归医疗本质：苏州明基医院五年发展路
2018-05-07 秦晓英 健康界
近年来，国家鼓励社会办医政策文件不断发布，然而，对于占据数量过半的民营医院来讲，其生存和发展之路仍是挑战巨大。是挑战也是机遇，创新谋变是当下民营医院的生存准则。且看苏州明基医院走过与众不同的五年发展之路。布局：要当深化医改的推动者2018年4月1日零点，苏州明基医院完成医改系统对接，正式取消药品加成，诊疗费、挂号费参照公立医院收取，成为苏州首个实施药品零加成的民营医院。“以药养医”是医改着力破
近年来，国家鼓励社会办医政策文件不断发布，然而，对于占据数量过半的民营医院来讲，其生存和发展之路仍是挑战巨大。
是挑战也是机遇，创新谋变是当下民营医院的生存准则。
且看苏州明基医院走过与众不同的五年发展之路。
布局：要当深化医改的推动者
2018年4月1日零点，苏州明基医院完成医改系统对接，正式取消药品加成，诊疗费、挂号费参照公立医院收取，成为苏州首个实施药品零加成的民营医院。
“以药养医”是医改着力破解的顽疾，而取消药品加成，正是国家针对这一顽疾所采取的一项重大改革。院长周晓庆对此的解读是，医改的目的是以最小的医疗资源消耗获取最满意的医疗疗效。他认为，医改的终极目标，便是实现生态医学。“医院医疗体系应该向技术型、服务型方向推进，而不是‘以药补医、以药养医’。”
据了解，此次国家医改政策并未要求民营医院实施药品零差率，但具备三十多年从医经验的周晓庆认为，作为医院的决策者，必须看清大环境，才不会走进死胡同。
“推行药品零差率，民营医院更应该主动对接上去。”
实行药品零加成，不是一朝一夕的决定，更不可能想干就干。因此，苏州明基医院早就开始谋划，做了大量的铺垫工作。医院加快构建现代医院管理制度，推出“院长代表巡视制度”“医疗总值班制度”“零投诉管理办法”等举措，进一步优化内部流程；召开全院动员会议，达成改革共识；调整医院绩效管理办法，让药品收入与医务人员脱钩。另外，苏州明基医院还不断推出新的服务项目。“我们国内的公立医院普惠性质较强，可以提供的高端医疗较少。”为了弥补这一方面的空缺，该院近两年对接二三十家国际性医疗保险公司，为患者进行健康管理，提供高端服务，私人订制全程的健康管理方案。此外，苏州明基医院还与“冬雷脑科”“陈国鼎唇腭裂团队”“胡海东方胆病团队”等医生集团名科合作，与“李锐名医工作室”“单玉喜名医工作室”等名家合作，筹建“国际消化诊疗中心”，让苏城老百姓在家门口就可以享受到日本、上海、台湾的专家手术，汇集更多专家资源，为苏州市民提供更优质的医疗服务。
周晓庆告诉记者，实行药品零差率后，会给医院带来一定的运营压力。但以最少的医疗资源，达到最佳的医疗效果，为百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让百姓切实受益，一直都是明基医院的办院宗旨。
定位：错位式发展
党的十九大报告提出，实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。事实上，治病更要防病。但从传统的“以疾病治疗为中心”，转移到“以人的健康为中心”，并不是一时就能转变的观念与现实。
有问题就有解决办法。苏州明基医院着力打造家庭医生工作站，不仅为签约居民提供上门看诊、换药、配药等基本医疗服务，同时还为居民提供优先预约检查、每年一次全面健康体检、健康指导等管理服务，同期设立“明基医院&乐惠居养老服务中心‘家庭医生’——金色日间照料中心站”，把健康管理直接带到老人身边，成为真正意义上的居民健康“守门人”，不再“签而不约”。同时，苏州明基医院与高新区内多家医院、卫生院、社区卫生服务中心，开展医联体建设，将医疗卫生工作的重心下移、资源下沉，助力基层提高服务能力。
提高医疗质量和安全，是打造医院核心竞争力的重点。2017年12月22日，苏州明基医院正式启动胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大救治中心建设工作，形成多中心疾病协同救治体系，实现了从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程的畅通。
通过这五大中心的创建，在苏州急救体系中，苏州明基医院“年纪轻”，成绩却是名列前茅。如开通胸痛中心绿色通道后，从患者入院到成功开通堵塞血管仅用时28分钟。周晓庆表示，“这主要得益于苏州明基医院的急救理念，强调院前院中联动无缝衔接，急救医生一旦发现问题，立刻发出信息，对应的专科医生就会在急诊室等待，这样的急诊医疗资源配置，在其他医院可能就做不到。”
找准了方向，还要有厚积薄发的资本，民营医疗要想有长足的发展，品牌传播至关重要。
品牌：“全人照护”模式落地
在苏州明基医院的各个角落，都体现着“以病人为中心的全人照护”服务理念，设立母婴室、配奶间及儿童专用小便池。“有的大型三级公立医院的无障碍通道实际使用情况并不好，但是，在苏州明基医院，对于行动不便的人，真的可以无障碍地进入卫生间。”
人文关怀的背后，是标准化的服务模式在支撑。比如在台湾式的医疗服务模式中，主诊医师负责制、门诊跟诊值、主护护理制及药师用药指导制等都在苏州明基医院落地了。
来苏州明基医院就诊的患者会发现，在诊治疾病过程中，一直有护理人员陪伴，特别是在门诊。据了解，医院会为每个诊间配备一名专业护士，医师专责诊疗，护士向患者提供卫教咨询、用药指导等服务。“当一位男性医生为女性患者检查时，会有女性护理人员在场，规避不恰当的检查带来的法律风险，既尊重患者隐私权，也能起到监督和保障作用。”病患入院全程会由主护护士负责一对一护理，做完整的护理评估，并依据评估结果向病患提供个性化的完整护理服务与照顾。在周晓庆看来，门诊跟诊制、主护护理制可在术前更好地引导患者，护理人员与其沟通交流，在旁辅助医生，使医生全心为患者诊疗。而药剂师除对药品进行“四查十对”外，还会针对患者提供相关药品的用药指导，如服用方法、用量、副作用等，以帮助病患合理用药、确保诊疗效果。
周晓庆特别指出，在这一套完整医疗过程中，医院也会让病人参与治疗方案讨论，包括用什么材料、费用如何等，都会跟病人充分沟通。
从患者出发，为患者服务，是苏州明基医院打造人文医疗品牌的初衷。
未来：打造国际化特色 吸纳人才
苏州明基医院台资的独特优势逐渐展露，台湾医生的外语普遍比较好，能为外籍患者提供更为便利的服务，有利于医院与国际接轨。
建院之初，苏州明基医院就成立了国际医疗中心，采用与国际接轨的“全科医疗”特色模式，打破常规看病模式。即患者在就医过程中，挂号、诊查、检验、取药、出入院办理等步骤均有专业护理人员一对一全程陪同，且每个步骤都在独立区域完成，充分保障病人隐私。而对于外籍人士，中心还可提供多语种专业服务，并与国际医疗保险、国际SOS救援中心合作，提供国际转诊协助。
苏州明基医院还将启动国际消化中心，与国内知名专家联合打造苏州第一家名医工作室，主要定位中高端人群，邀请日本专家学者会诊，让有需求的患者得到更便捷的诊疗服务。
很显然，苏州明基医院用一项项优质的医疗服务证明了它的成长性和生命力。医院即将迎来五周岁生日，医院将在开展MDT基础上，推出全院首席会诊专家制度，一周为一个周期，三个人组成会诊专家团队。如果门诊需要会诊，可以直接呼叫首席会诊专家，他们会迅速到位，对疑难重症进行研究讨论、诊疗过程评审，给患者提供及时的治疗方案。
几乎每家民营医院在发展过程上，都会遇到一个难题，即人才匮乏，苏州明基医院亦是如此。为走出人才引进难的困境，苏州明基医院采取高薪引进、内部竞聘、渠道合作等方法，为医生提供技术拓展、配套福利与科研经费等支持。
值得一提的是，苏州明基医院的护理队伍管理相对独立，他们的奖金与绩效发放由护理部自行主导，绩效考核与护理过程中患者感受度挂钩，从护理部、科室再到病区，按照护理管理的要求和护理实施的标准打分，既能督促护理人员提供更好的服务，也能使他们劳有所得。
周晓庆透露，医院未来将会引进十个以上高级职称人才，推进五个重点专科建设。因此，他希望国际及海峡两岸的优秀医疗人才能入驻苏州。
用最少的医疗资源消耗，获取最大的疗效。
路还很长，挑战也不少，但苏州明基医院所践行的差异化发展模式，对于多数尚处在野蛮生长中的民营医院来说，无疑是值得借鉴的。
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