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长城会 2014:中国原创研究:中国血脂异常管理——有进步但形势依然严峻

2014-10-24 作者:伊文   来源:医学论坛网 我要评论0

湘雅二医院赵水平教授的一项研究显示,尽管在过去的十年中我国血脂异常的管理已有极大改善,但绝大多数接受调脂药物治疗的极高危和高危持续性血脂异常患者,仍存在一种或多种表现形式的血脂异常。(Atherosclerosis.2014,235:463)

DYSIS-China研究是在中国接受调脂药物治疗的门诊患者中开展的首项持续性血脂异常患病率及类型的全国性研究,同时探讨了血脂未达标的预测因素。该横断面研究纳入2012年4月-10月27个省122家中心接受调脂药物治疗的25697例患者。所有患者均接受临床检查,并记录其在接受调脂治疗时最新的空腹血脂谱。

研究发现,总体上,29.1%的患者无血脂异常,38.5%的患者LDL-C未达到治疗目标,单独存在或伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低、甘油三酯升高或二者均有。与极高危和高危患者相比,低危患者的LDL-C水平更可能达标。此外,LDL-C达标的极高危患者和高危患者分别有10.4%和11.1%非HDL-C未能达标。糖尿病是非HDL-C(OR=3.03)和LDL-C及非HDL-C同时未达标(OR=3.22)的强有力的预测因素。

总体上>1/3的患者未能达到中国指南推荐的LDL-C和非HDL-C目标值。但该调查亦显示,相对于2000年中国确诊动脉粥样硬化性疾病的患者仅16.6%LDL-C<100mg/dl而言,在过去十年里,我国在LDL-C达标方面取得了巨大进步(61.5%),当然这种情况仍不容乐观,尤其在极高危和高危患者中,LDL-C的达标率分别为39.7%和54.8%。

赵水平教授等表示,DYSIS-China是目前中国血脂领域最有代表性的研究之一,它呈现了中国不同地区、不同级别医院和不同就诊科室的血脂异常患者的血脂达标情况,提供了中国人群“真实世界”的最新管理信息。该研究提示,在中国,如何更有效地控制血脂水平并提高血脂达标率是亟待解决的问题之一。




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