Clin Kidney J：适用于一般人群的急性肾损伤风险评分的开发及外部验证

急性肾损伤（AKI）在危重症患者中非常常见（25%-50%）。多项研究表明即使是轻度的血清肌酐升高也与较高的死亡率有关。因此早期识别高危患者可以为制定预防策略、早期诊断和治疗 AKI 提供机会。 

目前经验证的AKI风险评分是被开发用于预测医院获得性AKI的，并且最关注术后护理期间短时间内特定人群的术后AKI预测。然而，最近一项来自苏格兰的基于人群的研究显示，该区域内39%的AKI发作实际上源于社区，其中23%入院，16%未入院。关于如何预测一般人群的AKI风险，包括社区获得性AKI(CA-AKI)风险，我们知之甚少，其中大多数现有的AKI风险评分并不适用。目前尚无经外部验证的、可预测一般人群AKI的风险评分。

本研究的目的是基于常规收集的人口统计学、合并症和生化数据，开发并外部验证一种实用的风险评分，适用于一般人群，以预测在医院或社区发生的AKI风险。

从苏格兰Tayside常规收集的相关数据集用于开发风险评分，使用来自英国肯特和加拿大阿尔伯塔省的数据集对其进行外部验证。使用肾病：改善全球预后的血清肌酐标准定义AKI。以1年内发生的AKI为因变量进行多因素logistic回归分析。通过评估区分度（C-统计量）和校准确定模型的效能。

所有队列中各风险评分下观察到的AKI风险。

Tayside和肯特数据的校准图：观察到的vs预测的风险。

阿尔伯塔数据的校准和再校准图：观察到的vs预测的风险

推荐评分：住院病人的院内获得性急性肾损伤风险计算（MAKIPS）

原始出处：

Bell S, James MT, Farmer CKT, Tan Z, de Souza N, Witham MD.Development and external validation of an acute kidney injury risk score for use in the general population.Clin Kidney J. 2020 Jul 16;13(3):402-412

Wan J, Zou G, He B, Zhang C, Zhu Y, Yin L, Lu Z.Development and External Validation a Novel Inflammation-Based Score for Acute Kidney Injury and Prognosis in Intensive Care Unit Patients.Int J Gen Med. 2021 Jun 2;14:2215-2226