J Rheumatol：脂肪量降低强直性脊柱炎患者对肿瘤坏死因子-α阻滞剂的反应
2017-07-17 xiangting MedSci原创
基线时脂肪含量较高与ASDAS-CRP和BASDAI变化评价的TNF-α阻滞剂治疗反应较差独立相关。
这项研究的主要目的是评估强直性脊柱炎（AS）患者身体成分（BC）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）阻滞剂治疗反应之间的关系。另一个目标是考虑到性别和年龄，评估治疗后BC的变化。
所有入选患者均符合修订的AS纽约标准，此前从未使用过TNF-α阻滞剂。在开始依那西普或阿达木单抗治疗后随访至少6个月。记录了包含C反应蛋白的强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS-CRP）和Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）。BC通过全身双能X线吸收仪进行评估。身体脂肪百分比（BF％），脂肪质量指数（FMI）和无脂肪质量指数（FFMI）均记录为绝对值和百分位数。
共包括 41例患者（61％男性）。中位随访时间14.3个月（四分位数范围8.4-19.4）。经多变量回归分析，基线时脂肪更多（BF％，FMI或FMI百分位数）与治疗后达到ASDAS-CRP或BASDAI临床重要改善的机会较少显著相关。治疗后身体成分没有显著变化，但男性中有肌肉恢复的趋势（FFMI从第34.0百分位变为第37.4百分位）。
基线时脂肪含量较高与ASDAS-CRP和BASDAI变化评价的TNF-α阻滞剂治疗反应较差独立相关，这导致女性患者的反应率较低。此外，治疗后男性患者有肌肉量恢复的趋势。
原始出处：
Sebastián E. Ibáez Vodnizza，et al. Fat Mass Lowers the Response to Tumor Necrosis Factor-α Blockers in Patients with Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol. 15 July 2017.
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