Pharmacoepidemiol Drug Saf：第二代抗精神病药物的肺炎风险对比
2015-10-29 小太阳 译 医学论坛网
以往有研究表明，老年人使用抗精神病药物会增加肺炎风险，但第二代抗精神病药物是否有相关风险仍旧不知。 近日，Pharmacoepidemiol Drug Saf.杂志发表的大型人群研究表明，与喹硫平相比，利培酮和奥氮平会增加老人肺炎风险。但阿立哌唑和齐拉西酮未增加肺炎风险。研究为老年人选择合适的治疗决策提供了参考。
以往有研究表明，老年人使用抗精神病药物会增加肺炎风险，但第二代抗精神病药物是否有相关风险仍旧不知。
近日，Pharmacoepidemiol Drug Saf.杂志发表的大型人群研究表明，与喹硫平相比，利培酮和奥氮平会增加老人肺炎风险。但阿立哌唑和齐拉西酮未增加肺炎风险。研究为老年人选择合适的治疗决策提供了参考。
本回顾性队列研究纳入≥65岁老年新服第二代抗精神病药物患者，采用多分类倾向评分校正生存模型评估1年随访中的肺炎风险。
共纳入92234例患者，45.3%(41780)是服用喹硫平患者，33.66%(31048)为服用利培酮患者，12.33%(11375)为服用奥氮平患者，7.36%(6790)为服用阿立哌唑患者，1.35%(1241)为服用齐拉西酮的患者。1年随访发现，13.6%(12411)服用第二代抗精神病药物患者诊断为患有肺炎。不同类型药物导致的肺炎患病率分别为，喹硫平45.2%，利培酮36.7%，奥氮平12.4%，阿立哌唑4.7%，齐拉西酮1.0%。
多分类倾向评分校正生存模型显示，与服用喹硫平患者相比，服用利培酮(HR1.14，95%CI1.10-1.18)和奥氮平增加肺炎风险(HR1.10，95%CI1.04-1.16)。
图1第二代抗精神药物和肺炎风险粗相关性KM曲线
原始出处：
Mehta S, Pulungan Z, Jones BT, Teigland C.Comparative safety of atypical antipsychotics and the risk of pneumonia in the elderly.Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2015 Oct 7.
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