Circulation:阿托伐他汀预治疗可降造影剂诱发急性肾损伤发生率
2013-01-22 Circulation CMT 高晓方 编译
意大利学者的一项研究表明,造影剂应用前24小时内单次给予大剂量阿托伐他汀可有效降低造影剂诱发急性肾损伤(CIAKI)发生率。论文发表于《循环》[Circulation 2012, 126(25):3008]。 此项研究包括体内和体外试验两部分。在体内研究中,慢性肾病患者被随机分为阿托伐他汀组(造影剂暴露前24小时内给予80 mg阿托伐他汀;202例)和对照组
意大利学者的一项研究表明,造影剂应用前24小时内单次给予大剂量阿托伐他汀可有效降低造影剂诱发急性肾损伤(CIAKI)发生率。论文发表于《循环》[Circulation 2012, 126(25):3008]。
此项研究包括体内和体外试验两部分。在体内研究中,慢性肾病患者被随机分为阿托伐他汀组(造影剂暴露前24小时内给予80 mg阿托伐他汀;202例)和对照组(208例)。所有患者均接受大剂量N-乙酰半胱氨酸和碳酸氢钠溶液治疗。以造影剂暴露后24小时内胱蛋白酶抑制剂C浓度升高10%以上定义CIAKI。体外研究评估了阿托伐他汀预治疗对造影剂介导修饰胞内通路的影响;该通路可决定肾小管细胞凋亡或存活。
结果显示,阿托伐他汀组和对照组的CIAKI发生率分别为4.5%(9/202)和17.8%(37/208;P=0.005)。在阿托伐他汀组中,伴和未伴糖尿病的中度慢性肾病患者均出现CIAKI发生率降低。体外研究显示,阿托伐他汀预治疗可通过减少激酶活化预防造影剂诱导的肾细胞凋亡,并可恢复由Akt和ERK通路介导的细胞存活信号。
Impact of a High Loading Dose of Atorvastatin on Contrast-Induced Acute Kidney Injury
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