JAHA:炎症生物标志物白细胞介素-6和C反应蛋白与稳定冠状动脉心脏病结局分析！
2017-10-25 xing.T MedSci原创
IL-6是上游炎症标志物，与冠状动脉硬化性心脏病患者的主要不良心血管事件、心血管和全因死亡率、心肌梗塞、心力衰竭和癌症死亡率的风险独立相关。 IL-6可能反映了发生这些事件的病理生理过程。
评估稳定性冠心病患者的心血管预后是基于可以反映血糖异常、血脂异常、肾功能不全和可疑心脏功能障碍的临床特征和生物标志物。炎症在动脉粥样硬化中起关键作用，但炎症性生物标志物与临床结局之间的关系在该群体中研究较少。
该研究总共15828例参与STABILITY试验（通过服用达帕拉比治疗稳定动脉粥样硬化斑块）的稳定性冠状动脉心脏病患者，这些患者被随机分为采用达拉必利或安慰剂治疗，观察的中位时间为3.7年。在14611例患者中，研究人员对血浆样本的白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白水平进行了测量：中位数为2.1（四分位数范围为1.4-3.2）ng/L和1.3（四分位数范围为 0.6-3.1）mg/L。在调整临床因素和心血管生物标志物后，研究人员通过样条曲线和Cox回归评估了连续水平或四分位数分组与判定结果之间的相关性。
IL-6与主要不良心血管事件（第4位四分位数与第1位四分位数的风险比[HR]为1.60; 95％可信区间[CI]为1.30-1.97; P<0.0001）、心血管死亡（HR为2.15; 95％CI为1.53-3.04; P<0.0001）、心肌梗塞（HR为1.53; 95％CI为1.14-2.04; P<0.05）、全因死亡率（HR为2.11; 95％CI为1.62-2.76; P<0.0001）和心力衰竭住院（HR为2.28; 95％CI为1.34-3.89; P<0.001）的风险增加相关。在最高的IL-6四分位数组，癌症死亡增加了一倍（HR为2.34; 95％CI为1.20-4.53; P<0.05）。未经调整的模型中，高敏C反应蛋白与心血管事件和非心血管事件相关，但在多变量调整后并不存在。
由此可见，IL-6是上游炎症标志物，与冠状动脉硬化性心脏病患者的主要不良心血管事件、心血管和全因死亡率、心肌梗塞、心力衰竭和癌症死亡率的风险独立相关。 IL-6可能反映了发生这些事件的病理生理过程。
原始出处：
Claes Held,et al.Inflammatory Biomarkers Interleukin‐6 and C‐Reactive Protein and Outcomes in Stable Coronary Heart Disease: Experiences From the STABILITY (Stabilization of Atherosclerotic Plaque by Initiation of Darapladib Therapy) Trial.JAHA.2017.https://doi.org/10.1161/JAHA.116.005077
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