Heart：白细胞介素-6抑制剂对心肌梗死患者冠脉微血管内皮功能的有何影响？
2017-04-22 xing.T MedSci原创
由此可见，在住院期间或6个月后，托珠单抗治疗不会影响CFR。托珠单抗会增加住院期间VCAM-1的水平，但这并不与这些患者CFR降低相关。
白细胞介素-6（IL-6）是急性冠脉综合征炎症和内皮细胞激活的驱动因子。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员评估了IL-6受体拮抗剂托珠单抗对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者冠脉微血管功能及通过冠脉血流储备（CFR）测定的内皮功能紊乱和内皮细胞活化标志物的影响。
本研究为一个二中心、双盲、随机、安慰剂对照、旨在评估单剂量托珠单抗对NSTEMI疗效的试验的一个部分。研究人员对117例患者的内皮细胞活化标志物（血管细胞粘附分子（VCAM）-1、细胞间黏附分子-1和von Willebrand因子）进行了评估。研究人员将42例这样患者，其中的20例分配至安慰剂组，另外22例分配至托珠单抗治疗组，研究人员们测量了CFR。在第1天至第3天期间的7个连续时间点获取了血液样本。在住院期间和6个月后，研究人员采用经胸超声心动图测定了患者CFR。
住院期间，采用托珠单抗治疗没有影响CFR（托珠单抗：3.4±0.8 vs. 安慰剂：3.3±1.2，P=0.80）。两组患者在6个月后CFR明显改善。在托珠单抗组患者对于VCAM-1有显著较高的曲线下面积（托珠单抗组和安慰剂组的中位数分别为622 vs. 609 毫微克/毫升/小时，P=0.003）。在安慰剂组VCAM-1和CFR之间呈负相关（住院期间r＝-0.74，P＜0.01，6个月后：R=-0.59，P＜0.01），但在托珠单抗组并不是（住院期间：r=0.20，P=0.37，6个月后：r=0.28，P=0.20）。
由此可见，在住院期间或6个月后，托珠单抗治疗不会影响CFR。托珠单抗会增加住院期间VCAM-1的水平，但这并不与这些患者CFR降低相关。
原始出处：
Espen Holte,et al. Effect of interleukin-6 inhibition on coronary microvascular and endothelial function in myocardial infarction. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310875
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